腰椎間盤突出的護理查房ppt(修改)-免費閱讀
【正文】 3個月復查腰椎正側(cè)位，半年和一年復查腰椎正側(cè)伸 屈位，復查時請帶上門診病歷和以前的檢查片子。 健康宣教 鍛煉頻次： 動作持續(xù)5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息5秒為一個周期做 1030個周期，每天練 23次。腹部和臀部向上抬起。術(shù)后前 三日忌食生冷，豆類，奶類，甜食及油膩類不易消化易產(chǎn) 氣的食物。 ?遵醫(yī)囑給予氣壓治療，有效預防靜脈血栓。一般采用 抗生素治療。 ?給患者創(chuàng)造合適的環(huán)境，鼓勵床上大小便，可以囑其他家屬回避注意保護患者的隱私。 ?加強營養(yǎng)，保持傷口處清潔干燥。 ?做好各項術(shù)前準備，如通知術(shù)前禁飲食，胃腸道準備、抽合血、藥敏試驗、術(shù)區(qū)皮膚的準備等等。 ?護理措施 ：患者及家屬對于手術(shù)不了解，出現(xiàn)緊張，焦慮情緒，及時掌握患者心里變化，給予必要的心里支持。 P4體溫失調(diào)：與手術(shù)有關(guān)。 病史匯報 術(shù)后兩周 ： 主管醫(yī)生給予傷口拆線后，指導患者正確佩戴腰圍可下地活動。 心電圖正常 診斷 腰椎間盤突出癥 (腰 5/骶 1） 治療經(jīng)過 病史匯報 11月 16日上午在全麻下行腰椎間盤突出癥后路切開減壓髓核摘除，cage植入植骨融合釘棒內(nèi)固定術(shù)。 主訴 病史匯報 現(xiàn)病史： ? 5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，當時無雙下肢麻木，疼痛，無力，無間歇性跛行等不適，無大小便障礙等，勞累后加重，休息后減輕，與當?shù)鼐驮\，行按摩等治療，腰痛間斷發(fā)生，時輕時重，半年前開始腰痛加重，并出現(xiàn)尿頻，尿不盡，伴會陰部抽痛，麻木等癥狀，無雙下肢無力等不適， 2022年11月 12日 09時 10分為進一步治療來我院，門診以“腰椎間盤突出癥”收入我科。 專科查體 ? 脊柱無明顯畸形，雙上肢感覺，肌力，腱反射對稱，正常，肌張力正常，精細動作可，雙側(cè) Hoffmann征陰性，軀干感覺正常，腹壁反射存在，腰 4/5及腰 5/骶 1椎間隙壓痛陽性 ，雙下肢肌肉未見萎縮，肌張力正常， 左小腿外側(cè)及左足背感覺過敏，左下肢直腿抬高實驗陽性（ 50176。觀術(shù)處敷料包扎好，無滲出，昨日全天引流 64毫升，訴雙 下肢感覺運動無異常。 護理診斷 P1疼痛：與術(shù)后傷口有關(guān)。 P9潛在并發(fā)癥：腦脊液漏，感染 ,深靜脈血栓。 ?護理目標 ： 患者疼痛有所緩解或減輕 ?護理措施 ： ?患者臥硬板床休息 ?禁止彎腰和負重 ?必要時遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉止痛 ?護理評價 ：患者疼痛明顯緩解。此時要針對患者手術(shù)情況做出相應的解釋，勸慰，必要時使用止痛藥物（止痛泵）； ?翻身時護士給予協(xié)助，避免患者自己用力時增加傷口張力造成疼痛加?。? ?給患者提供安靜舒適的環(huán)境，通過與家人交談，深呼吸，聽音樂等方法分散病人對疼痛的注意力，以減輕疼痛。 ?待大便通暢后可逐步增加肉類及營養(yǎng)豐富的食物。遵醫(yī)囑給予靜脈輸注林格溶液，必要時探查 傷口行裂口縫合或修補硬膜。 傷口感染：觀察傷口處有無紅腫熱
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