腰椎間盤突出的護理查房ppt(修改)(更新版)
【正文】 血，滲液較多時，及時告知主管醫(yī)生給予換藥 或遵醫(yī)囑進行抗感染或脫水治療。 ?指導家屬和患者可以定時按摩腹部，促進腸蠕動，順時針按摩。 ?及時更換潮濕，污染的床鋪，注意保持患者皮膚的清潔，避免大小便浸濕傷口敷料。 ?護理評價：患者術(shù)前準備完善 護理問題和措施 術(shù)前護理問題及措施 術(shù)后護理 1病情觀察：術(shù)后 6小時內(nèi)嚴密觀察體溫，呼吸，脈搏，血壓，觀察術(shù)處切口滲血，滲液情況，必要時告知主管醫(yī)生給予換藥。 ?向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識及手術(shù)安全性。 P5軀體移動障礙：與術(shù)后疼痛有關(guān)。 12月 2日 ： 患者出院。 于 13時 20術(shù)畢安返病房，術(shù)后側(cè)生命體征為 T:℃ ,P:66次 /分， R：20次 /分， BP:128/82mmhg 觀術(shù)處敷料包扎好，無滲出，引流管通暢，引出暗紅色血性液留置尿管均通暢，妥善固定，尿液色清亮淡黃，遵醫(yī)囑給予一級護理，持續(xù)低流量吸氧，心電監(jiān)測，抗炎、補液等對癥治療，密切觀察病情變化及傷口引流、雙下肢感覺運動情況。 病史匯報 既往史： 既往身體健康，無高血壓病，糖尿病，冠心病史既往身體健康，無高血壓病，糖尿病，冠心病史；無慢性病及肝炎、結(jié)核、傷寒等染既往身體健康，無高血壓病，糖 病史匯報 既往身體健康，無高血壓病，糖尿病，冠心病史；無慢性病及肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史；無外傷、手術(shù)及輸血史。 一般查體： 病史匯報 生命體征T:℃ P： 84次 /分，R： 18次 /分，BP：110/80mmHg 發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，步入病房，查體合作，神志清，精神可，問答切題，心肺脾未見異常。 11月 18日： 術(shù)后第二天，患者訴腰痛較前減輕，未訴特殊不適，一般情況可，飲食睡眠 可，生命體征平穩(wěn)，無發(fā)熱。 ?P3知識缺乏：缺乏有關(guān)疾病及術(shù)前準備知識 。 P8睡眠形態(tài)紊亂：與手術(shù)后疼痛有關(guān)。 19 術(shù)前護理問題及措施 護理問題和措施 術(shù)前護理問題及措施 ?P2疼痛：與椎間盤突出，神經(jīng)根受壓水腫有關(guān) 。 護理問題和措施 護理問題和措施 2疼痛的護理： ?患者術(shù)后麻醉消失后，感覺開始恢復，切口疼痛逐漸加劇，表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)不安，不敢移動身體，出汗。 ?禁食易產(chǎn)氣的豆類和甜食，如豆?jié){，豆腐腦等。給予去枕平臥，傷口局部沙袋壓迫，同時減輕 引流球負壓。一般采用 抗生素治療。 術(shù)前宣教 術(shù)后宣教 健康宣教 1患者術(shù)后需要去枕平臥 6小時， 6小時后每隔 2小時軸線翻身一次。 2直腿抬高練習 術(shù)后第二天 健康宣教 健康宣教 3上下床的方法：指導患者起床前先佩戴好腰圍，身體移向床邊然后側(cè)臥位， 雙腿彎曲自然下垂，同時雙肘撐起身體坐起，然后站立。雙臂置于胸前。常見食物： 高鈣食物如牛奶，蝦；高蛋白食物如瘦肉，豆制品； 高維生素食物如水果，胡蘿卜；低脂食物如魚肉， 去皮家禽。
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1