腰椎間盤突出的護理查房ppt(修改)(已改無錯字)
2023-02-04 15:37:43 本頁面
【正文】 時針按摩。 ?必要時應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。 2/1/2022 護理問題和措施 并發(fā)癥的護理 1腦脊液漏 ： 由多種原因引起：如銳利的骨刺，手術(shù)時硬 膜損傷，表現(xiàn)為：惡心，嘔吐和頭疼等，傷口負壓引流液量 大，色淡。給予去枕平臥，傷口局部沙袋壓迫，同時減輕 引流球負壓。遵醫(yī)囑給予靜脈輸注林格溶液，必要時探查 傷口行裂口縫合或修補硬膜。 2/1/2022 護理問題和措施 并發(fā)癥的護理 2感染：椎間隙感染是椎節(jié)深部的感染，多見于椎間盤造影， 髓核化學(xué)溶解或經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)。表現(xiàn)為背部疼痛和肌肉 痙攣，并伴有體溫升高， MRI是可靠的檢查手段。一般采用 抗生素治療。 傷口感染：觀察傷口處有無紅腫熱痛，有無滲出液， 傷口表面滲血，滲液較多時，及時告知主管醫(yī)生給予換藥 或遵醫(yī)囑進行抗感染或脫水治療。 2/1/2022 護理問題和措施 并發(fā)癥的護理 2感染：椎間隙感染是椎節(jié)深部的感染，多見于椎間盤造影， 髓核化學(xué)溶解或經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)。表現(xiàn)為背部疼痛和肌肉 痙攣，并伴有體溫升高， MRI是可靠的檢查手段。一般采用 抗生素治療。 傷口感染：觀察傷口處有無紅腫熱痛，有無滲出液， 傷口表面滲血，滲液較多時，及時告知主管醫(yī)生給予換藥 或遵醫(yī)囑進行抗感染或脫水治療。 2/1/2022 護理問題和措施 并發(fā)癥的護理 3深靜脈血栓的護理 : ?嚴(yán)格交接班，密切觀察患者雙下肢的遠端血運，溫度， 顏色腫脹程度，感覺和運動情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時報告 醫(yī)生。 ?鼓勵患者臥床休息期間主動活動雙下肢，如踝泵練習(xí)和 直腿抬高練習(xí)。 ?遵醫(yī)囑給予氣壓治療，有效預(yù)防靜脈血栓。 ?在病情允許的情況下盡早下床活動。 健康宣教 一入院宣教 四出院指導(dǎo) 三功能鍛煉 二術(shù)前術(shù)后宣教 健康宣教 入院宣教 病區(qū)環(huán)境 主管醫(yī)生 住院須知 責(zé)任護士 病房管理 健康宣教 1術(shù)前體位訓(xùn)練方法：患者俯臥位，頭偏向一側(cè)， 胸部墊一棉枕，骨盆下墊一綿枕，腹部懸空， 兩腿平放床上，將手放在軀干兩側(cè)的舒適位置， 術(shù)前 3日 5日開始鍛煉。 2床上大小便訓(xùn)練： 術(shù)前宣教 健康宣教 3術(shù)日晨準(zhǔn)備：術(shù)日晨洗漱完畢后更換病號服， （囑患者將自己的所有衣服全部脫下，包括內(nèi)衣 內(nèi)褲，只穿病號服），將所有的飾品全部摘下， 貴重飾品轉(zhuǎn)交家屬保管，勿戴發(fā)卡，勿化妝。 術(shù)前宣教 術(shù)后宣教 健康宣教 1患者術(shù)后需要去枕平臥 6小時， 6小時后每隔 2小時軸線翻身一次。 翻身時盡量使背部，腰部和臀部 同步，避免腰部扭曲。 健康宣教 術(shù)后宣教 2術(shù)后禁食，禁水 6個小時， 6個小時后可以進水，排氣后 方可進食。術(shù)后先進半流食，逐漸改為普通飲食。術(shù)后前 三日忌食生冷，豆類，奶類，甜食及油膩類不易消
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