腰椎間盤突出的護(hù)理查房ppt(修改)(完整版)
【正文】 術(shù)后出血，術(shù)后 6小時(shí)開始軸線協(xié)助翻身，每隔 2小時(shí)一次，加強(qiáng)巡視，翻身時(shí)忌拖拉拽，以防皮膚擦傷，翻身后給予背后墊軟枕，以增大身體的著力面積。 護(hù)理問題和措施 ?P3知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)疾病及術(shù)前準(zhǔn)備知識(shí) 。 護(hù)理診斷 術(shù)后主要護(hù)理診斷 P1：焦慮恐懼：擔(dān)心手術(shù)預(yù)后有關(guān)。 P2焦慮：與術(shù)后疼痛和恢復(fù)有關(guān)。 11月 19日： 術(shù)后第三天，患者一般情況良好，未訴特殊不適，飲食睡眠 可，體溫正常。）， 右下肢直腿抬高試驗(yàn)陰性，雙側(cè)股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陰性，‘ 4’字試驗(yàn)陰性，雙側(cè) Babinski征陰性。四季度護(hù)理查房 ? 脊柱外科 高婷 ? 2022年 12月 2日 健康宣教 4 護(hù)理診斷 2 護(hù)理問題及措施 3 1 1 病史匯報(bào) 基本資料 ? 住院號(hào)： 278249 ? 姓名：盧秋燕 ? 性別：女 ? 年齡： 31歲 ? 民族：漢族 ? 婚姻：已婚 ? 職業(yè)：農(nóng)民 ? 籍貫：陜西，西安 病史匯報(bào) 腰痛 5年，加重伴尿不盡半年。 病史匯報(bào) 輔助檢查 病史匯報(bào) 腰椎 MRI（ 2022年 11月 10日本院）：腰 5骶 1椎間盤中央型脫出 三大常規(guī)：血尿糞均正常。觀術(shù)處輔料包扎好，無滲出，昨日全天引流 27毫升，主管醫(yī)生給予 拔除傷口引流管，訴雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)無異常。 P3排尿異常：與疾病和術(shù)后臥床有關(guān)。 ?護(hù)理目標(biāo) ：消除患者焦慮恐懼情緒。 ?護(hù)理目標(biāo) ：患者了解術(shù)前各種準(zhǔn)備 ?術(shù)前 35天指導(dǎo)患者床上練習(xí)大小便，防止術(shù)后臥床期間因體位改變而發(fā)生尿儲(chǔ)留和便秘。 ?保持床單位整潔，干燥，平整無皺褶。 ?鼓勵(lì)患者多食新鮮的水果和蔬菜，多食富含維生素和果膠成分的易消化食物，多飲水。表現(xiàn)為背部疼痛和肌肉 痙攣，并伴有體溫升高， MRI是可靠的檢查手段。 ?鼓勵(lì)患者臥床休息期間主動(dòng)活動(dòng)雙下肢，如踝泵練習(xí)和 直腿抬高練習(xí)。術(shù)后先進(jìn)半流食，逐漸改為普通飲食。頭，雙肘，雙腳五點(diǎn)支撐。 健康宣教 小燕飛：術(shù)后 14周 俯臥位，抬起頸部向后伸，兩上肢向背后伸，兩膝伸直，抬起雙腿，腹部為支撐點(diǎn)。 6：復(fù)查：一般要求術(shù)后 3個(gè)月，半年和一年來我院門診復(fù) 查。 出院宣教 健康宣教 7： 功能鍛煉：堅(jiān)持進(jìn)行踝泵練習(xí)和直腿抬高練習(xí)， 5點(diǎn)支 撐，腰背肌，循序漸進(jìn)，如此反復(fù)，由少到多堅(jiān)持 6個(gè)月 以上。循序漸進(jìn)。 鍛煉頻次： 動(dòng)作持續(xù) 5秒， 然后腰部肌肉放松，放下 臀部休息 5秒為一個(gè)周期 做 1030個(gè)周期，每天 練 23次。 功能鍛煉 向患者說明術(shù)后功能鍛煉對(duì)恢復(fù)腰背肌的功能及防止神經(jīng)根粘連的重要性。 ?在病情允許的情況下盡早下床活動(dòng)。 傷口感染：觀察傷口處有無紅腫熱痛，有無滲出液， 傷口表面滲
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