腰椎間盤突出癥的?？茩z查(編輯修改稿)
2024-07-22 03:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，一邊凹陷，腰骶段凹陷 或者過于平坦③.觀察兩邊的髂嵴最高點是否在一水平線④.觀察兩邊的腰眼、臀中肌、梨狀肌是否一致。有無萎縮或攣縮。臨床上多一邊高一邊低——提示：腰骶髂、骨盆有問題（2）.觸診①.檢查脊柱有無側(cè)彎——中、食指分開放在胸椎棘突的兩側(cè)，從上向下，由輕到重滑摸到腰骶部②.檢查棘突有無側(cè)彎——拇指指腹放在胸椎上位段，抵住棘突一邊慢慢滑下，再對側(cè)。③.虛拳叩擊尋找痛區(qū)——L5/S1段、L5/L4段、L4/L3段，看棘突、棘間、棘上有無痛，臨床以L5/S1段多見——L5/S1橫突部、L5/L4橫突部、L4/L3橫突部，看是局部疼痛還是放射性④.拇指按壓尋找痛點、LLS1的橫突尖部、髂嵴唇、臀中肌的起止點、臀上皮神經(jīng)的分布區(qū)、髂脛束、坐骨結(jié)節(jié)、臀橫紋的出口看有無深壓痛和放射痛，攣縮點。如拇指腹未找到陽性點，可用指尖稍用力尋找⑤看肌肉的致密程度——說明中淺層有問題，操作時在中層加扇形松解——禁止大面積操作，禁用撥針【附：真性、假性腰椎間盤突出鑒別】（椎管內(nèi)病變）——神經(jīng)根性壓迫壓迫的位置：椎管內(nèi)口和外口癥狀：遠(yuǎn)端放射性劇烈疼痛（椎管外病變） （1）.神經(jīng)干性壓迫壓迫的位置：梨狀肌出口、臀中肌、臀小肌、骶髂關(guān)節(jié)、髂嵴唇壓迫坐骨神經(jīng)干癥狀：放射性疼痛區(qū)域僅次于根性（2）.神經(jīng)叢性壓迫壓迫的位置：臀橫紋的出口壓迫股后皮神經(jīng)、腘窩內(nèi)側(cè)的腓腸肌內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)卡壓腓骨小頭的后外側(cè)2cm處卡壓腓總神經(jīng)、癥狀：相關(guān)放射性區(qū)域癥狀腰椎間盤突出癥詳解『圖解』腰椎間盤突出癥是骨科常見病之一，約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成。從1934年Mixterher和Barr提出此病至今，七十余年。從國內(nèi)外流行病分析來看，其發(fā)病率的人口比率和絕對數(shù)值均呈上升趨勢。發(fā)病年齡從幾歲到幾十歲都有，我們曾經(jīng)看到9歲的腰椎間盤脫出患者?！ ∵@
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