影像學(xué)檢查適應(yīng)癥及禁忌癥doc(編輯修改稿)
2025-08-14 17:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 和阻塞情況者。(4)膽管損傷、膽管狹窄者。(5)經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影失敗者。經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)(PTC)可得到確實(shí)的阻塞以上膽管病變的影像，并可進(jìn)行有選擇性的造影，對(duì)肝內(nèi)膽管病變和肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷尤為可靠。對(duì)肝內(nèi)、外膽管不擴(kuò)張的黃疸病人，穿刺肝膽管有難度，不宜首選PTC檢查。【禁忌癥】(1)對(duì)碘過敏者。(2)有出血傾向。(3)穿刺部位感染。(4)近期有膽道感染病史。(5)全身衰竭不能承受手術(shù)者。(6)有腹水。(7)重度黃疸（除檢查后立即行膽管引流即PTCD外）。(8)肝內(nèi)有廣泛轉(zhuǎn)移性腫瘤及包囊蟲病者。(9)不合作者。(10)先天性膽道閉鎖者（因行PTC檢查不易成功）。膀胱造影【適應(yīng)癥】(1)膀胱腫瘤、憩室、結(jié)石、結(jié)核、慢性炎癥及其所伴隨的攣縮。(2)瘺管。(3)膀胱功能性病變。(4)臍尿管未閉、囊腫、輸尿管反流，輸尿管囊腫等先天性畸形。(5)膀胱外壓性病變?！窘砂Y】(1)嚴(yán)重血尿。(2)泌尿系統(tǒng)感染。(3)尿路狹窄。(4)碘對(duì)比劑過敏。(5)嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全及其他嚴(yán)重的全身性疾患。乳腺鉬靶攝影檢查【適應(yīng)癥】(1) 40歲以上正常人群普查；(2) 35歲以上乳腺腫塊性病變；(3)腫塊定位、穿刺；【禁忌癥】(1) 25歲以前非高度懷疑乳腺癌；(2)乳腺外傷、皮膚破漬；(3)孕期及哺乳期婦女。(4)其余無特殊禁忌。需注意假體植入及心臟起搏器等。二、CT檢查【適應(yīng)癥】 頭部：腦外傷、腦出血、腦梗塞、血管畸形、腦腫瘤、腦發(fā)育異常等。CT是急性腦梗塞、腦出血及顱腦外傷的首選檢查方法； 五官、頜面及頸部：頜面部腫瘤、骨折、炎癥等。例如眼眶內(nèi)病變、鼻竇炎、鼻咽癌、中耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等； 胸部：肺、胸膜及縱隔的各種腫瘤、結(jié)核、炎癥、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺不張、氣胸、骨折、氣管／食道異物及各種變異等； 腹、盆腔：主要用于肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜后間隙、泌尿和生殖系統(tǒng)的疾病診斷，腸梗阻部位及原因的顯示，對(duì)胃癌、結(jié)腸癌及其對(duì)腔外結(jié)構(gòu)的侵犯程度和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的顯示具有重要價(jià)值； 骨骼系統(tǒng)：顱骨及脊柱細(xì)微骨折、椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結(jié)核及炎癥等，并能對(duì)病變部位進(jìn)行三維成像及多平面成像： 脈管系統(tǒng)：通過CT血管成像，可顯示動(dòng)脈病變，如血管閉塞、動(dòng)脈瘤及夾層動(dòng)脈瘤、血管畸形、血管損傷、心臟冠狀動(dòng)脈病變等。【禁忌癥】孕婦、對(duì)X射線高度敏感或不宜接觸X射線者（如再生障礙性貧血等）；病情危重不能配合患者；碘對(duì)比劑過敏者、重癥甲狀腺疾患（甲亢）以及嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭者不宜做增強(qiáng)掃描?！靖呶Ｒ蛩亍磕I功能不全。糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、脫水狀態(tài)、重度腦動(dòng)脈硬化及腦血管痙攣、急性胰腺炎、急性血
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