20xx年醫(yī)學專題—mri檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥、基本知識、基本成像原理-薛晨暉(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 后金屬夾等）位于掃描范圍內(nèi)時，應(yīng)慎重掃描，以防止金屬物運動或產(chǎn)熱造成病人損傷，金屬物亦可產(chǎn)生偽影而防礙診斷。如掃描其它部位，亦應(yīng)注意病人有無不適感。 昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴重外傷、幽閉癥患者、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重掃描，要在醫(yī)生或家屬(jiāshǔ)監(jiān)護下進行。 孕婦和嬰兒應(yīng)征得醫(yī)生同意再行掃描。,第十四頁，共四十一頁。,MRI增強(zēngqi225。ng),由于MRI平掃對一些疾病的診斷仍存在一定限度，使用一種安全、有效的影像增強劑，可提高MRI診斷的敏感性及特異性。GdDTPA主要應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。如對腦腫瘤的診斷，由于腫瘤破壞了血腦屏障，GdDTPA可進入腦腫瘤內(nèi)，影響周圍質(zhì)子使之產(chǎn)生強信號(x236。nh224。o)，從而達到診斷效果。靜脈注入GdDTPA后，可使脊髓內(nèi)病變顯影，對脊髓病變?nèi)缪装Y，腫瘤的診斷及鑒別診斷有較好效果。此外，GdDTPA對全身各部位疾病的診斷，如胸、腹腔，乳腺，盆腔及骨關(guān)節(jié)等的腫瘤及其轉(zhuǎn)移的確認，術(shù)后復(fù)發(fā)；辨別椎間盤脫出手術(shù)后的復(fù)發(fā)，關(guān)節(jié)軟骨，韌帶及半月板病變等均有獨特診斷效果。 名稱：釓噴酸葡胺 規(guī)格：15ml,第十五頁，共四十一頁。,MRI增強(zēngqi225。ng),不良反應(yīng)：注射GdDTPA后，偶有惡心、嘔吐以及過敏型的皮膚和粘膜反應(yīng)。對極少數(shù)有過敏體質(zhì)病人，應(yīng)注意過敏樣反應(yīng)甚至休克的發(fā)生。 禁忌癥：對有腎功能嚴重損害者使用本劑應(yīng)慎重，如確有必要進行注射本劑進行MRI增強時，應(yīng)考慮血液凈化措施以加速(jiā s249。)本劑的排除。本劑截至目前尚無禁忌證。,第十六頁，共四十一頁。,用法用量： 成人 常規(guī)劑量 靜脈注射 1.按0.2ml/kg給藥，就能得到良好的影像。如需要時，可在第一次給藥后30分鐘按上述劑量再注射1次，于90分鐘內(nèi)進行MRI。 2.顱腦和脊髓MRI：一般用。 3.全身MRI：一般用0.2ml/kg，即可滿足增強的目的。 兒童(233。r t243。ng) 常規(guī)劑量 靜脈注射 1.2歲以上兒童0.2ml/kg，就能得到良好的影像。如需要時，可在第一次給藥后30分鐘按上述劑量再注射1次，于90分鐘內(nèi)進行MRI。 2.顱腦和脊髓MRI：小兒可考慮用成人用量(0.10.2ml/kg)的一半。 3.全身MRI：一般使用0.2ml/kg，可滿足增強目的。,第十七頁，共四十一頁。,MRI增強(zēngqi225。ng),臨床 MRI增強須知 顱腦(l nǎo)、脊柱15ml 1支 腹部臟器及體部血管 15ml 2支 上、下肢血管15ml 3～4支 需開20ml注射器1支，50ml注射器1
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