20xx年醫(yī)學(xué)專題—房顫導(dǎo)管消融的適應(yīng)癥(編輯修改稿)
2024-11-09 22:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 線治療? CABANA Study,指南建議在抗心律失常藥物無效后行導(dǎo)管消融 比較(bǐji224。o)導(dǎo)管消融、抗心律失常藥物、控制心室率+抗凝作為一線治療的死亡率的研究 主要試驗在100余家中心入選3000名患者,第十八頁，共三十六頁。,Nichol G . Heart. 2002。87:535 J Am Coll Cardiol. 2003。42:20,藥物治療(zh236。li225。o)維持竇律: “凈效應(yīng)”有限,第十九頁，共三十六頁。,胺碘酮主要(zhǔy224。o)副作用發(fā)生率,Zimetbaum.NEJM.2007:935,第二十頁，共三十六頁。,胺碘酮增加(zēngjiā)心功能III級患者死亡率 SCD－HeFT研究,Bardy.NEJM.2005: 225,第二十一頁，共三十六頁。,即使(j237。shǐ)是“王牌” 也有下場的時候,再見(z224。iji224。n)了 胺碘酮 ？,第二十二頁，共三十六頁。,Dronedarone：胺碘酮的接班人？,Dronedarone為胺碘酮類似物，不含碘 無甲狀腺和肺毒性 半衰期24小時(xiǎosh237。)，易于調(diào)整用量,第二十三頁，共三十六頁。,Dronedarone：多中心、隨機(jī)(su237。 jī)、雙盲試驗,Singh.NEJM.2007:987,主要終點(diǎn)(zhōngdiǎn) 首次房顫復(fù)發(fā)時間 53 vs 116天,第二十四頁，共三十六頁。,Dronedarone組再入院和死亡率顯著增加 （22.8% vs 30.9%, P=0.01) Dronedarone組肌酐升高(shēnɡ ɡāo)的比例顯著增加 （2.4% vs 0.2%, P=0.004) 甲狀腺、肝臟和肺臟毒性
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