20xx年醫(yī)學(xué)專題—射頻消融術(shù)并發(fā)癥1(編輯修改稿)
2024-11-09 04:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 升不明顯，心影搏動不增強(qiáng)：心包壓塞,第十三頁，共三十三頁。,心臟損傷(sǔnshāng)并發(fā)癥——心臟壓塞處理,X線與造影劑指示(zhǐsh236。)下心包穿刺引流,第十四頁，共三十三頁。,心臟損傷(sǔnshāng)并發(fā)癥——心臟壓塞處理,X線與造影劑指示下心包(xīnbāo)穿刺引流,第十五頁，共三十三頁。,心臟(xīnz224。ng)損傷并發(fā)癥——心臟壓塞,外科處理 ■ 引流后出血不止 ■ 反復(fù)出現(xiàn)血液動力學(xué)不穩(wěn)定 死亡原因 ■ 診斷不及時 ■ 處理不果斷 ■ 外科不給力 預(yù)防 ■ 熟悉心臟解剖(jiěpōu) ■ 避免長時高功率放電 ■溫柔操作導(dǎo)管 ■掌握不同狀態(tài)下 房間隔穿刺要點,第十六頁，共三十三頁。,心臟壓塞常見原因——心壁破裂(p242。li232。)穿孔,心壁破裂穿孔 ■ 放電功率過大，阻抗增高未及時停止放電，致心肌凝固性壞死， 撤出導(dǎo)管用力過度 ■ 導(dǎo)管與心肌接觸(jiēch249。)張力過大 ■ 導(dǎo)管操作粗暴，致右心穿孔 ■ 與左室穿孔有關(guān)者多見于導(dǎo)管在心腔內(nèi)張力過大或過度用力 推送到管等動作,第十七頁，共三十三頁。,心臟壓塞其他常見(ch225。nɡ ji224。n)原因,冠狀靜脈竇破裂 ■ 合并器質(zhì)性心臟病者多見 ■ 冠狀竇導(dǎo)管放置時操作過猛，插入過深或?qū)Ч軓埩^大 導(dǎo)管走向異常 肺靜脈或左心耳破裂 主動脈竇破裂 ■ 導(dǎo)管遠(yuǎn)端過硬 ■ 導(dǎo)管跨主瓣時用力(y242。ng l236。)過大 多次房間隔穿刺或過度用力推送穿刺導(dǎo)管,第十八頁，共三十三頁。,心臟(xīnz224。ng)損傷并發(fā)癥,瓣膜損傷 經(jīng)股動脈逆行消融左側(cè)旁路或左室室速 急性冠脈損傷或心梗 大頭電極誤入冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)或在靠近冠脈處放電,第十九頁，共三十三頁。,心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)并發(fā)癥,第二十頁，共三十三頁。,心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)并發(fā)癥,AVB ■ 主要(zhǔy224。o)發(fā)
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