臨床檢驗、腔鏡檢查、各種功能檢查的適應癥及禁忌癥(編輯修改稿)
2025-08-09 21:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 物部分檢驗項目及檢查適應癥 【檢驗目的】確診敗血癥和菌血癥【送檢標本】血液、骨髓【檢查適應癥】發(fā)熱病人及疑似敗血癥患者 檢驗地帶網(wǎng)【注意事項】標本采集應在病人發(fā)熱初期或高峰前期，最好在使用抗菌素之前。 檢驗地帶網(wǎng)【檢驗目的】確診由細菌引起的身體各部位的感染?！舅蜋z標本】腦脊液、糞便、痰、咽拭子、各種分泌物、胸腹水、膽汁、各種穿刺物、尿液。【檢查適應癥】臨床高度懷疑由病原體引起的身體各部位感染?！咀⒁馐马棥?⑴標本采集盡量在應用抗生素之前。 ⑵痰及咽拭子的采集前，應在清晨以淡鹽水漱口后留取標本于無菌容器內(nèi)及時送檢。 ⑶尿液應采集中段尿或通過膀胱穿刺，導尿獲得尿標本。 【檢驗目的】確診淋病（性傳播疾病，發(fā)病率最高的一種性病）【送檢標本】陰道分泌物（女）、尿道分泌物（男）、其它部位分泌物?！緳z查適應癥】臨床高度懷疑由淋菌引起的性病?！咀⒁馐马棥繎每股刂安扇吮?。 4. 真菌培養(yǎng)【檢驗目的】確診真菌感染?！舅蜋z標本】腦脊液、糞便、痰、咽拭子、各種分泌物、胸腹水、膽汁、各種穿刺物、尿液。【檢查適應癥】臨床懷疑由細菌引起的感染而應用抗生素無效者。【注意事項】應用抗真菌藥物前采取標本。 【檢驗目的】確診結(jié)核病【送檢標本】腦脊液、糞便、痰、各種分泌物、胸腹水、膽汁、各種穿刺液、尿液?！緳z查適應癥】臨床有感染指征又高度懷疑結(jié)核感染者?！咀⒁馐马棥繎每股厍安扇吮?。 【檢驗目的】培養(yǎng)厭氧菌 檢驗地帶網(wǎng) 【檢驗目的】檢測泌尿生殖道支原體?！舅蜋z標本】泌尿道分泌物、宮頸拭子。 【檢驗目的】檢測衣原體感染。【送檢標本】泌尿道分泌物及拭子等。 臨床常用檢驗的適應癥及送檢注意事項一、血液檢查(血液常規(guī)檢查) 紅細胞計數(shù)和血紅蛋白測定 白細胞計數(shù)和分類 血小板計數(shù) 其他：紅細胞沉降率測定、網(wǎng)狀紅細胞測定等 紅細胞計數(shù)(血紅蛋白測定) ： (1)生理性：新生兒、高原居住者； (2)病理性：真性紅細胞增多癥、代償性紅細胞增多癥。 ： 各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后、大量失血。白細胞計數(shù) : (1)生理性：初生兒，妊娠末期，分娩期，經(jīng)期，飯后，劇烈運動后，冷水浴后及極度恐慌與疼痛等。 (2)病理性：大部分化膿性細菌所引起的炎癥，急性出血，組織 損傷。手術(shù)創(chuàng)傷后，白血病等。 : 病毒感染，傷寒，副傷寒，黑熱病，瘧疾，X 線及鐳照射。腫瘤化療后，非白血性白血病。 血小板計數(shù) 臨床意義： ：正常人血小板計數(shù)一天內(nèi)可有610%變化；表現(xiàn)為早晨較低，先后略高；春季較低，冬季略高；平原居民較低，高原較高；靜脈血比毛細血管血高10%； (100109/L)見于 (1)血小板生成障礙 再生障礙性貧血、急性白血病等。 (2)血小板破壞增多 原發(fā)性血小板減少性紫癜(IPT)、脾功能亢進、SLE。 (3)血小板消耗過多 DIC，血栓性血小板減少紫癜。 (4)家族性血小板減少 巨大血小板綜合征等。血小板計數(shù) (400109/L)見于 (1)骨髓增生綜合征：慢性粒細胞性白血病、真紅細胞增多癥等。 (2)急性反應：急性感染、急性失血、急性溶血等。 (3)其他：脾切除術(shù)后。二、出凝血試驗檢查 凝血系統(tǒng)篩選試驗：APTT、PT 降解產(chǎn)物檢測：纖維蛋白原、D二聚體等 其他：ATⅢ、TT 和各類凝血因子檢測 凝血系統(tǒng)檢測 臨床意義： (1)延長(超過正常對照3s 以上)：先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏癥和低、無纖維蛋白原血癥；獲得性見于 DIC、原發(fā)性纖溶癥等。 (2)縮短：先天性因子Ⅴ增多癥、長期口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。 (1)延長(超過正常對照10s 以上)：因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏癥，且見于嚴重的因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原、纖維蛋白原缺乏癥，血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)時本試驗延長。 (2)縮短：因子Ⅷ、Ⅴ活性增高、DIC 高凝血期、血栓性疾病、血小板增多癥等。 (1)增
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