《腰椎骨折的護(hù)理配》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 17:58 本頁(yè)面
【正文】 及病情性質(zhì)調(diào)節(jié)好脊椎手術(shù)托架。麻醉 前，建立 2條 靜脈 通道，連接三通管，保證 輸液 及 麻醉藥 品輸入通暢。麻醉成功后，協(xié)助醫(yī)生將患者置于脊椎手術(shù)托架上。雙上肢置于頭兩側(cè)，腿中下外用 約束 帶固定，小腿下墊軟枕。注意避免尿管及尿袋受壓折疊。 術(shù)中配合 （ 1）協(xié)助患者擺好 體位 后，連接 高頻電刀 及吸引器，調(diào)節(jié)無(wú)影燈，備用 C臂 X線機(jī)定位。配合醫(yī)生常規(guī) 消毒皮膚 ，鋪無(wú)菌巾。手術(shù)過(guò)程中配合好醫(yī)生， 傳遞 好器械。以損傷部位中心取棘突正中縱行切口，上下均顯露 1～ 2棘突。切開(kāi)皮膚、皮下 組織 ，切開(kāi)骶脊肌與棘突附著部，用縱切剝離器將 骶棘肌 自椎板上剝離遞紗布填塞，壓迫止血。探察椎板骨折、 脫位情況。（ 2）椎弓根釘 植入 ，用開(kāi)口器準(zhǔn)備螺釘 進(jìn)針點(diǎn)，遞直探針并檢查螺釘孔道在椎弓根內(nèi)走勢(shì)。準(zhǔn)備好進(jìn)針點(diǎn)， C臂 X線機(jī)定位確定無(wú)誤后把持桿植入標(biāo)準(zhǔn)螺釘。（ 3）棒植入 :測(cè)量所需棒的長(zhǎng)度，遞剪至合適長(zhǎng)度，遞彎棒器折彎，棒的折彎應(yīng)適中（適合此處的生理彎曲），棒上安裝夾頭的部位應(yīng) 保持平直。遞專用的持棒器植入物鉗將所需夾頭持取棒上，遞持執(zhí)入物鉗和椎棒器將棒植入。（ 4）臨時(shí)鎖緊 :將螺母套入螺母套筒遞予術(shù)者，然后將把持桿往下壓與螺母套板的手柄接觸以鎖緊螺母 ? 。（ 5）矯形 :遞撐開(kāi)鉗和壓棒器在兩夾頭間產(chǎn)生撐開(kāi)和壓縮 作用 ，遞套筒施旋轉(zhuǎn)棒。（ 6）擰緊螺母 :遞螺母套筒和對(duì)抗扭扳手最終擰緊螺母，以避免任何松動(dòng)和搖擺。將把持桿頭部從螺母套筒的手柄拔除，松開(kāi)螺母的斷出部分并取出。（ 7）橫向連接桿的安裝用六角頭螺釘起子盡量地松開(kāi)橫向連接裝置，遞植入物鉗，從側(cè)面夾持橫向連接裝置直至完全鎖緊棒。（ 8）取髂骨植骨 :遞骨刀、骨
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1