《骨折的內(nèi)固定》ppt課件-文庫吧
2024-12-20 15:47 本頁面
【正文】 發(fā)生再移位者，如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、橫形骨折等。 ? 2．不穩(wěn)定骨折 復位后易于發(fā)生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折等。 ?(五 )根據(jù)骨折后就診時間分 ?1．新鮮骨折 傷后 2— 3周以內(nèi)就診者 ?2. 陳舊骨折 傷后 2— 3周以后就診者 (六 )根據(jù)受傷前骨質(zhì)是否正常分 ?1．外傷骨折 骨折前，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)正常，純屬外力作用而產(chǎn)生骨折者 ?2．病理骨折 骨質(zhì)原已有病變，經(jīng)輕微外力作用而產(chǎn)生骨折者。 骨折的診斷 骨折的診斷、是通過對患者受傷史、全身情況、局部情況的全面了解和受傷部位的 x線檢查等，將臨床所收集的資料進行分析、歸納、判斷和推理，從而作出骨折是否存在、骨折部位和類型、移位情況、有無并發(fā)癥等正確診斷結(jié)果的過程。 骨折的治療 ? 治療原則： ? 貫徹固定與活動統(tǒng)一 (動靜結(jié)合 )、骨與軟組織并重 (筋骨并重 )、局部與整體兼顧 (內(nèi)外兼治 )、醫(yī)療措施與患者的主觀能動性密切配合 (醫(yī)患合作 )四個基本治療原則，辯證地處理好復位、固定、練功活動、內(nèi)外用藥四大骨折治療方法之間的關(guān)系，盡可能做到骨折復位不增加局部組織損傷，固定骨折而不妨礙肢體活動，進而促進全身氣血循環(huán)，增強新陳代謝，使骨折愈合與功能恢復齊頭并進．達到患者痛苦輕、骨折愈合快、功能恢復好、不留后遺癥的治療目的。 手法復位及外固定 ? 切開復位及內(nèi)固定 骨折內(nèi)固定 內(nèi)固定是在骨折復位后，用金屬內(nèi)固定物維持骨折復位的方法。臨床有兩種置入方法：一種是切開復位后置入內(nèi)固定物，另一種是在 x線透視下，手法復位或針撥復位后，閉合將鋼針插入內(nèi)固定。 適應(yīng)癥 ? (1)手法復位外固定或牽引未能達到骨折功能復位標準，影響肢體功能者。 ? (2)移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 (含骨骺損傷 )或骨折合并脫位，手法難以達到滿意復位，日后肯定影響關(guān)節(jié)功能者。 ? (3)手法復位外固定不能維持復位后的位置而可能影響骨折愈合者。 ? ⑷合并血管、神經(jīng)損傷或肌腱、韌帶完全斷裂的復雜骨折，在探查或修復血管、神經(jīng)、肌腱及韌帶時同期施行內(nèi)固定。 ? (5)骨折斷端間嵌夾軟組織 (血管、神經(jīng)、肌肉、肌腱、骨膜等 )手法難以解脫者。 ? (6)開放性骨折，在 6— 8小時之內(nèi)就診清創(chuàng)，如傷口污染較輕且清創(chuàng)徹底者，可同 時行內(nèi)固定。 ? (7)多發(fā)骨折和多段骨折。 ? (8)陳舊性骨折畸形愈合造成功能障礙者。 ? (9)骨折不愈合，骨缺損在行植骨術(shù)的同時進行內(nèi)固定。 常用內(nèi)固定方式及種類 ?(1)鋼絲內(nèi)固定 ?(2)螺絲釘 (螺栓
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