骨折的內(nèi)固定ppt課件(已修改)
2025-01-16 15:47 本頁(yè)面
【正文】 骨折的 鋼板 、 螺絲釘 內(nèi)固定 晉江市安海醫(yī)院手外科、創(chuàng)傷骨科 醫(yī)師：王文心 骨折 ?骨折的定義： ?由于外力的作用破壞了骨的完整性或連續(xù)性者，稱為骨折。 骨折的病因 ? 1 外因 造成骨折的外因系損傷外力，一般可分為直接暴力、間接暴力、肌肉牽拉力和累積性力四種。 ? 2．內(nèi)因 ? (1)年齡和健康狀況 ? (2)骨的解剖部位和結(jié)構(gòu)狀況 ? (3)骨骼的病變 骨折的移位 ? 兩骨折段之軸線交叉成角，以角頂?shù)姆较蚍Q為向前、向后、向內(nèi)或向外成角。 ? 兩骨折端移向側(cè)方，四肢按骨折遠(yuǎn)段的移位方向稱為向前、向后、向內(nèi)或向外側(cè)方移位；脊柱則以上位椎體移位方向來(lái)分。 ? 兩骨折端互相重疊或嵌插，骨的長(zhǎng)度因而縮短。 ? 兩骨折端互相分離，骨的長(zhǎng)度增加。 ? 骨折段圍繞骨之縱軸而旋轉(zhuǎn)。 骨折的分類(lèi) (一 )根據(jù)骨折處是否與外界相通分 ? 骨折處皮膚或粘膜未破裂，骨折斷端不與外界相通者。 ? 有皮膚或粘膜破裂，骨折處與外界相通者。 ? (二 )根據(jù)骨折的損傷程度分 ? 1．單純骨折 無(wú)并發(fā)神經(jīng)、重要血管、肌腱或臟器損傷者。 ? 2．復(fù)雜骨折 并發(fā)神經(jīng)、重要血管、肌腱或臟器損傷者。 ? 3．不完全骨折 骨小梁的連續(xù)性僅有部分中斷者。此類(lèi)骨折多無(wú)移位。 ? 4 . 完全骨折 骨小梁的連續(xù)性中斷者。管狀骨骨折后形成遠(yuǎn)近兩個(gè)或兩個(gè)以上的骨折段。此類(lèi)骨折斷端多有移位。 (三 )根據(jù)骨折線的形態(tài)分 1 橫斷骨折 骨折線與骨干縱鈾垂直或接近垂直。 2 斜形骨折 骨折線與骨干縱軸斜交成銳角。 3 螺旋形骨折 骨折線呈螺旋形。 4．粉碎骨折 骨碎裂成三塊以上．稱粉碎骨折。 5 嵌插骨折 發(fā)生在長(zhǎng)管狀骨干骺端密質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處。骨折后，密質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)，可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處。 6．壓縮骨折 松質(zhì)骨因壓縮而變形，如脊椎骨、跟骨骨折等。 7．裂縫骨折 或稱骨裂，骨折間隙呈裂縫或線狀，常見(jiàn)于顱骨、肩胛骨等處。 8．青枝骨折 多發(fā)生于兒童。僅有部分骨質(zhì)和骨膜被拉長(zhǎng)、皺折或破裂，骨折處有成角、彎曲畸形，與青嫩的樹(shù)枝被折時(shí)的情況相似。 9．骨骺分離 發(fā)生在骨骺板部位，骨骺與骨干分離，骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織，故骨骺分離亦屬骨折之一種。見(jiàn)于兒童和青少年。 (四 )根據(jù)骨折整復(fù)后的穩(wěn)定程度分 ? 1. 穩(wěn)定骨折 復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)外固定不易
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