骨盆骨折護(hù)理ppt課件(已修改)
2025-01-17 21:49 本頁面
【正文】 骨盆的解剖學(xué) 骨： 骶骨、尾骨、及左右兩塊髖骨； 髖骨又由髂骨、坐骨及恥骨融合而成； 骶骨由 5— 6塊骶椎合成； 尾骨由 4— 5塊尾椎合成。 關(guān)節(jié)： 恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)； 兩恥骨之間有纖維軟骨，形成恥 骨聯(lián)合，位于骨盆的前方； 骶髂關(guān)節(jié)位于骶骨和髂骨之間在 骨盆后方； 骶尾關(guān)節(jié)為骶骨與尾骨的聯(lián)合處。 骨盆骨折是骨盆壁的一處或多處連續(xù)性中斷。 骨盆骨折多有強(qiáng)大的外力所致，也可通過骨盆環(huán)傳達(dá)暴 力所致。 概 念 病 因 患者有嚴(yán)重外傷史，尤其是骨盆受擠壓的外傷史 ，常合并有低血壓及休克。 臨 床 表 現(xiàn) 體征主要有： 、 畸形、 壓痛 骨盆反?；顒樱? ； ：恥骨與坐骨骨折 、無并發(fā)損傷者，臥硬板床休息，對癥治療。 、或內(nèi)臟損傷者，首先進(jìn)行搶救。 ，可行手法復(fù)位、骨盆懸吊牽引或手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。 治 療 原 則 骨盆骨折處理的原則是依據(jù)病人的血液動 力學(xué)及骨折情況進(jìn)行治療。 急救護(hù)理措施 (1)迅速建立兩條靜脈通路，加壓輸血、輸液，必 要時(shí)靜脈切開 ； (2)迅速止血、止痛是搶救的關(guān)鍵 .多數(shù)骨盆骨折的病人是失血性休克，因此，有效的止血 ,及時(shí)進(jìn)行骨折復(fù)位固定，可以減少骨折端的活動，防止血管的進(jìn)一步損傷 ,同時(shí)可以減輕疼痛，為下步治療提供條件。 (3)密切觀察生命體征及時(shí)改善缺氧。 每 15min 觀測體溫、脈搏、呼吸、血壓 1次，留置導(dǎo)尿，詳細(xì)記錄，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，為搶救提供有力的依據(jù)。 骨盆骨折休克的病人均有不同程度的低氧血癥，因此，應(yīng)給予低流量吸氧，以改善機(jī)體缺氧狀態(tài)，提高搶救成功率。 護(hù)理目標(biāo)： 1 病人未出現(xiàn)休克 。 2 病人一旦出現(xiàn)休克，能得到及時(shí)搶救。
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