《骨折概論》ppt課件 (2)-文庫(kù)吧
2024-12-20 15:46 本頁(yè)面
【正文】 板減少；血沉快；等等 骨折的并發(fā)癥（ 3） （ 1）肝、脾破裂 （ 2）肺損傷 （ 3）膀胱和尿道損傷 （ 4）直腸損傷 4. 重要周圍組織損傷 （ 1）重要血管損傷； （ 2）周圍神經(jīng)損傷 （ 3）脊髓損傷 骨折的并發(fā)癥（ 4） :由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列征候群。多見(jiàn)于前臂和小腿。 當(dāng)壓力達(dá)到一定程度使供應(yīng)肌肉的小動(dòng)脈關(guān)閉，形成缺血 — 水腫 — 缺血的惡性循環(huán) （ 1）頻臨缺血性肌攣縮 （ 2）缺血性肌攣縮 （ 3）壞疽 骨折的并發(fā)癥（ 5） ? （二）晚期并發(fā)癥 第四節(jié) 骨折愈合過(guò)程 2周 出血 血腫 血塊 骨折端缺血 組織壞死 缺血和壞死的細(xì)胞釋放的產(chǎn)物 毛細(xì)血管擴(kuò)張、血漿滲出、水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn) 肉芽組織 骨端壞死的骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞及骨基質(zhì)釋放生長(zhǎng)因子 IGF PDGF BMP等 內(nèi)骨痂、外骨痂 膜內(nèi)化骨、軟骨內(nèi)化骨 48周 3. 骨痂改造塑型期 骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn) ? 局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛 ? 局部無(wú)異?；顒?dòng) ? X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線模糊 ? 拆除外固定后 上肢 1公斤 1分鐘 下肢 3分鐘 30步 觀察 2周不變形 第五節(jié) 影響骨折愈合的因素（ 1） ? 全身因素 ? 局部因素 (1)兩骨折端血液供應(yīng)均良好 如干骺端 (2)一骨折端血液供應(yīng)差 如脛骨中、下 1/3骨折 (3)兩骨折端血液供應(yīng)均差 如脛骨多段骨折 (4)骨折端完全喪失血液供應(yīng) 如：股骨頸骨折 影響骨折愈合的因素（ 2） （三）治療方法的影響 損 第六節(jié) 骨折的急救 目的 ：用最簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命、保 護(hù)肢體、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。 止血 骨折端的處理 （ 1）避免骨折端造成新的損傷 （ 2）減少骨折端的活動(dòng)，減輕
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