腰椎骨折的護(hù)理配ppt課件-wenkub.com
2025-01-02 17:58 本頁(yè)面
【正文】 ? 8術(shù)后麻醉未清醒時(shí)守在患者身邊防止躁動(dòng)墜床。 ? 6安置體位后要檢查易受壓部位，防止壓瘡及呼吸抑制。讓病人對(duì)病情初步了解。 ? 8墜床 — 與麻醉未清醒煩躁有關(guān)。輸血過(guò)涼，室溫低有關(guān)。 護(hù)理診斷問(wèn)題 ? 1焦慮恐懼 — 與不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，缺乏麻醉及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，擔(dān)心疾病的預(yù)后，術(shù)后并發(fā)癥及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有關(guān)。 ? 患者約在 1小時(shí)前從 3米高處墜落受傷，即感腰背劇痛，活動(dòng)受限，無(wú)昏迷，嘔吐，無(wú)胸痛腹痛，被急送我院就診。體溫降低則患者對(duì)麻醉的耐受力降低，容易發(fā)生麻醉過(guò)深而引起循環(huán)抑制。消毒時(shí)，消毒劑蘸取適量，酒精脫碘要徹底，避免灼傷皮膚。下腔靜脈受壓，靜脈血回流受限，可導(dǎo)致頑固性低血壓。使用頭托時(shí)使額部受力，避免眉弓處受壓，以免造成眶上神經(jīng)受損。 體會(huì) ? 通過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中密切配合，能有效縮短手術(shù)時(shí)間、減少出 血量 ，讓患者順 利安 全度過(guò)手術(shù)期。骨創(chuàng)面用骨蠟止血 。（ 8）取髂骨植骨 :遞骨刀、骨錘取髂骨骨塊，遞咬骨鉗將松質(zhì)骨塊咬碎，遞彎鉗、平鑷植骨。（ 5）矯形 :遞撐開(kāi)鉗和壓棒器在兩夾頭間產(chǎn)生撐開(kāi)和壓縮 作用 ，遞套筒施旋轉(zhuǎn)棒。準(zhǔn)備好進(jìn)針點(diǎn)， C臂 X線機(jī)定位確定無(wú)誤后把持桿植入標(biāo)準(zhǔn)螺釘。以損傷部位中心取棘突正中縱行切口，上下均顯露 1～ 2棘突。注意避免尿管及尿袋受壓折疊。術(shù)前 護(hù)理 查房，了解術(shù)中用藥情況及術(shù)中需備用的器械及 藥物 （如 立止血 、 止血 噴霧劑和人工骨），根據(jù)患者的身高體形及病情性質(zhì)調(diào)節(jié)好脊椎手術(shù)托架。髓核位于椎間盤(pán)的中央，它是一種富含水分 、呈膠凍狀的彈性蛋白。 解剖 ? 腰椎（ lumbar vertebrae）：椎體較大；棘突板
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