肱骨骨折護理查房-文庫吧
2025-08-01 00:20 本頁面
【正文】 90%左右，多發(fā)年齡為 5~12歲。 肱骨髁上骨折 三 損傷機制 ? （ 1） 無移位骨折。 ?（ 2） 外展型骨折：跌倒時上肢外展位，骨折遠端呈外展、近端相應內(nèi)收，兩骨折端向內(nèi)成角移位，且常有互相嵌插。 ?（ 3） 內(nèi)收型骨折：跌倒時上肢內(nèi)收位，骨折遠端段內(nèi)收，近端段相應外展。兩骨折端向外成角移位，且常有互相嵌插。 ? （ 4）肱骨外科頸骨折合并肩關節(jié)脫位。 肱骨外科 頸 骨折 多 為間 接暴力所致。按 損傷 機制可分 為 ? (1)直接暴力 常 發(fā) 生于交通及工 傷 事故 , 多見 于中 1/3，多 為 粉碎或 橫 行骨折。 ? (2)間 接暴力 跌倒 時 因手掌或肘部著地所致 , 多 見 于下 1/3，骨折 線為 斜形或螺旋形 肱骨干骨折 ? (3)旋 轉 暴力 常 發(fā) 生于新兵投 擲訓練 中 , 好 發(fā) 于中下 1/3處 ，骨折 線為 螺旋形。 肱骨 髁 上骨折 (1)伸展型 此型占 95％，由于跌倒時手著地，同時肘關節(jié)過伸及前臂旋前致傷。骨折線斜向后上方，遠骨折端向后上方移位，并可表現(xiàn)尺偏或橈偏及旋轉。嚴重者骨折近端向前方穿透骨膜，穿入肱前肌及肱二頭肌，骨折遠端前部及骨折近端后部骨膜剝離。由于骨折端的嚴重移位，可造成正中神經(jīng)、橈神經(jīng) (偶有尺神經(jīng) )及肱動脈的挫傷、壓迫及裂傷。 (2)屈曲型 約占 5％。由于跌倒時肘關節(jié)屈曲，導致遠骨折端向前移位、近骨折端向后移位，遠骨折端前側的骨膜及近骨折端后部骨膜剝離，合并神經(jīng)血管等軟組織損傷較少。 四 臨床表現(xiàn)和診斷 肱骨外科頸骨折 患肩腫脹，前、內(nèi)側常出現(xiàn)瘀血斑。骨折有錯位時，上臂較健側略短，可有外展或內(nèi)收畸形。大結節(jié)下部骨折處有明顯壓痛，肩關節(jié)活動受限。若骨折端有嵌插，在保護下可活動肩關節(jié)。注意與肩關節(jié)脫位鑒別。如合并臂叢、腋動靜脈及腋神經(jīng)
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