腰椎滑脫護(hù)理查房ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 弓峽部崩裂面粗糙的低信號(hào)帶 2022/2/2 護(hù)理診斷： P1疼痛 :與疾病本身及手術(shù)有關(guān) P2自理能力下降 :與疾病手術(shù)臥床有關(guān) P3營(yíng)養(yǎng)失衡 低于機(jī)體需要量 :與手術(shù)創(chuàng)傷臥床有關(guān) P4有泌尿道感染的危險(xiǎn)：與留置導(dǎo)尿有關(guān) P5有皮膚完整性受損的可能 :與長(zhǎng)期臥床有關(guān) 并發(fā)癥 :腦脊液漏 潛在并發(fā)癥： 感染，傷口出血，下肢深 靜脈血栓等 P1疼痛：與疾病本身及手術(shù)有關(guān) I ① 指導(dǎo)病人絕對(duì)臥床休息 ② 遵醫(yī)囑予以特耐靜脈滴入 ③ 心理護(hù)理，介紹疾病相關(guān)知識(shí)，解除患者及家屬焦慮心理。 O 患者疼痛癥狀術(shù)后 4天得到緩解 P2自理能力缺陷：與疾病，手術(shù)臥床有關(guān) I ① 做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，如協(xié)助翻身，協(xié) 助進(jìn)食更衣，保持床單位清潔干燥。 ② 教會(huì) 患者及家屬正確床上軸線翻身，早期活動(dòng)雙下肢，預(yù)防神經(jīng)根粘連。 O 患者已掌握軸線翻身，雙下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)良好 P3營(yíng)養(yǎng)失衡 低于機(jī)體需要量 :與手術(shù)創(chuàng)傷臥床有關(guān) I ①遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如：白蛋白 ② 指導(dǎo)患者少進(jìn)食高蛋白，高熱量，高維生素清淡易消化飲食，少量多餐，多飲水保持二便通暢 O 營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)好轉(zhuǎn)，生化指標(biāo)上升 P4有泌尿道感染的危險(xiǎn)：與留置導(dǎo)尿有關(guān) I ① 囑患者多飲水，達(dá)到?jīng)_洗導(dǎo)尿管的目的，減少感染的發(fā)生，會(huì)陰擦洗 Bid ② 定期更換尿袋及時(shí)排放尿液，并觀察尿液的顏色，性狀和量 ③ 定時(shí)夾管，訓(xùn)練膀胱功能 O 患者未發(fā)生泌尿道感染 P5有皮膚完整性受損的可能 :與長(zhǎng)期臥床有關(guān) I ① 患者頭低腳高位期間，可以定時(shí)翻身予俯臥、側(cè)臥、仰臥位交替進(jìn)行
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