動脈瘤手術配合(編輯修改稿)
2024-10-03 17:10 本頁面
【文章內容簡介】 外手術薄膜 ? 手術切口與前托盤之間做一器械袋 第二十二頁，共四十五頁。 一、開顱： ? 〔 1〕切開皮膚、皮下及腱膜層：遞干紗兩塊于切口兩側， 23圓刀切開，遞頭皮鉗夾持頭皮夾止血，吸引器頭吸引。 ? 〔 2〕游離皮瓣，顯露骨瓣：骨膜剝離子剝離骨膜，電凝止血，頭皮濕紗布包裹牽開。 第二十三頁，共四十五頁。 ? 〔 3〕顱骨鉆孔及鋸骨瓣 :準備電鉆及銑刀，邊鉆邊用注射器滴注鹽水浸濕骨孔，骨蠟止血。 ? 〔 4〕撬開骨瓣：骨膜剝離子撬開，濕紗布包裹骨瓣備用 第二十四頁，共四十五頁。 ? 〔 5〕創(chuàng)面止血，沖洗切口，保護手術野：鷹嘴咬骨鉗咬除不整齊骨緣，骨蠟止血，生理鹽水 ? 〔 6〕沖洗，前托盤重新鋪治療巾，術者洗手。 第二十五頁，共四十五頁。 ? 〔 7〕切開硬腦膜：止血海綿塞于硬腦膜與骨瓣之間， 5*12圓針 1慕絲線懸吊硬腦膜，腦膜鑷提起硬腦膜， 11尖刀切一小口，腦膜剪剪開，電凝止血。打濕的腦棉保護腦組織。 第二十六頁，共四十五頁。 二、游離動脈瘤： ? 〔 1〕分開側裂池：更換小吸引器，滴水雙極電凝，顯微剝離子別離，槍狀鑷夾棉片保護腦組織，顯微剪剪開。 第二十七頁，共四十五頁。 ? 〔 2〕暴露頸內動脈及視神經：沿頸內動脈走向找到載瘤動脈，直至動脈瘤，遞顯微鑷，顯微剪小心別離。顯微剪邊剪斷邊游離，棉片和明膠海綿保護。備好動脈瘤夾及臨時阻斷夾以備瘤體破裂時臨時夾動脈主干兩端。 第二十八頁，共四十五頁。 ? 〔 3〕解剖動脈瘤頸：顯微剝離子，顯微剪別離。 第二十九頁，共四十五頁。 三、夾閉動脈瘤： ? 遞永久性動脈瘤夾夾持，取掉臨時阻斷夾。 第三十頁
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