動(dòng)脈瘤手術(shù)配合(參考版)
2024-10-03 17:10本頁(yè)面
【正文】 。 〔 3〕 解剖動(dòng)脈瘤頸：顯微剝離子，顯微剪別離。 〔 4〕 撬開(kāi)骨瓣：骨膜剝離子撬開(kāi)，濕紗布包裹骨瓣備用。兩塊治療巾鋪于切口兩側(cè)并搭于前托盤之上。是發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)的因素之一，其最大危險(xiǎn)為破裂出血。 第四十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。 術(shù)中腦棉片的管理 第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。 術(shù)中腦棉片的管理 ? 常規(guī)清點(diǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié) ? 術(shù)前共同清點(diǎn)，確保總數(shù)正確 ? 翻開(kāi)腦膜前，不帶線棉片清理干凈 ? 關(guān)腦膜前第一次清點(diǎn) ? 蓋顱骨前第二次清點(diǎn) ? 縫皮膚前第三次清點(diǎn) 第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)。 手術(shù)體位和護(hù)理要點(diǎn) ? 頭部抬高 35cm ? 雙臂緊貼體側(cè)，中單卷裹固定 ? 器械托盤與乳頭連線平齊 ? 腘窩下墊軟枕 ? 膝關(guān)節(jié)上下 5cm處約束帶固定 第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。臨時(shí)阻斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 7分鐘，準(zhǔn)確記錄阻斷時(shí)間，并提醒術(shù)者 。 ? 清洗器械時(shí)，管腔類的物品使用高壓水槍、氣槍沖洗，顯微器械與普通器械分開(kāi)，并注意保護(hù) 。 第三十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ? 注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)，防止病人受涼。 ? 由于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，做好骨突處易受壓部位的保護(hù)。 永久性動(dòng)脈夾 第三十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。 臨時(shí)阻斷夾 第三十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。 第三十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。 四、安置引流，關(guān)閉切口： ? 電凝及明膠徹底止血，鹽水沖洗， 5*12圓針縫合硬腦 膜，安置及固定引流管，顱骨鏈接片固定骨瓣 。 三、夾閉動(dòng)脈瘤： ? 遞永久性動(dòng)脈瘤夾夾持，取掉臨時(shí)阻斷夾。 ? 〔 3〕解剖動(dòng)脈瘤頸：顯微剝離子，顯微剪別離。備好動(dòng)脈瘤夾及臨時(shí)阻斷夾以備瘤體破裂時(shí)臨時(shí)夾動(dòng)脈主干兩端。
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