主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)治療圍術(shù)期護(hù)理1-副本(參考版)
2025-05-29 01:50本頁(yè)面
【正文】 。常規(guī)使用并適當(dāng)延長(zhǎng)抗生素使用時(shí)間，預(yù)防感染。 7. 皮膚護(hù)理 防止壓瘡 感染的預(yù)防與處理 手術(shù)創(chuàng)面大 ，人造血管異物植入和各種插管都可能產(chǎn)生細(xì)菌污染和感染，嚴(yán)格無(wú)菌操作，密切監(jiān)測(cè) T，必要時(shí)行血培養(yǎng) 痰培養(yǎng)。 6. 胃腸道護(hù)理 術(shù)后常規(guī)放置鼻胃管，便于術(shù)后早期進(jìn)行胃腸減壓，了解胃液性狀。 5. 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)變化 術(shù)后 48h內(nèi)嚴(yán)密觀察尿量，及時(shí)查血?dú)猓鶕?jù)檢測(cè)值調(diào)整電解質(zhì)的輸入。如每小時(shí)超過(guò) 200ml或短時(shí)期內(nèi)有大量血性液體引流出，手觸引流管發(fā)熱，引流液中有血液或凝血塊，都提示有較大的內(nèi)出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。術(shù)后應(yīng)保持心包、縱隔引流管的通暢，定時(shí)擠壓引流管。拔管后注意氣道濕化，翻身拍背促進(jìn)有效咳痰。觀察心率、心律變化，因手術(shù)在 深低溫條件下進(jìn)行，術(shù)后如有低心排血量綜合征、心肌梗死、心肌缺血等嚴(yán)重心律失常發(fā)生，可危及生命，故應(yīng)嚴(yán)密觀察心電圖 ST段和 T波的變化，并保證電除顫儀、緊急開(kāi)胸手術(shù)器械時(shí)刻處于完好狀態(tài)。 通過(guò)預(yù)先建立重要分支血管旁路，可以將腔內(nèi)技術(shù)的應(yīng)用范圍擴(kuò)大，降低手術(shù)死亡率和并發(fā)癥，體現(xiàn)“以病變?yōu)閷?dǎo)向，綜合各類技術(shù)優(yōu)勢(shì)為患者選擇個(gè)體化治療方案”這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。 Cabrol手術(shù) 帶瓣的人工血管替換病變的升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈瓣，取人工血管分別于左右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口吻合，人工血管與帶瓣人工血管行側(cè)側(cè)吻合 （在 Bental手
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