主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤急診科(參考版)
2025-05-15 17:53本頁面
【正文】 護(hù)理人員應(yīng)對本病特征有充分認(rèn)識，嚴(yán)密觀察病情變化，熟練掌握急救和護(hù)理程序，及時(shí)實(shí)施有效的護(hù)理措施，對改善 AD患者預(yù)后具有重要意義。無名動(dòng)脈或右鎖骨下動(dòng)脈阻塞表現(xiàn)為右上肢脈搏減弱，左鎖骨下動(dòng)脈受阻左上肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，股動(dòng)脈或髖動(dòng)脈受阻單側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，阻塞部位在髂動(dòng)脈分叉以上時(shí)雙側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱 。 C：觀察組織灌注：四肢、心臟、腦、腎等。常規(guī)穿刺橈動(dòng)脈進(jìn)行有創(chuàng)血壓監(jiān)測，有創(chuàng)血壓監(jiān)測更準(zhǔn)確、快速。 絕對臥床： 禁自行如廁、禁叩背，避免腹內(nèi)壓、胸內(nèi)壓增 高，避免自行移動(dòng)、動(dòng)作劇烈 安全轉(zhuǎn)運(yùn)： 避免顛簸、備齊儀器設(shè)備 。家屬、病人分開談，說明疾病嚴(yán)重性。 護(hù) 理 止痛鎮(zhèn)靜 疼痛致血壓升高、休克、焦慮不安，在應(yīng)用降壓藥物同時(shí)，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛劑。 護(hù) 理 ? 控制血壓、心率 ? 止痛鎮(zhèn)靜 ? 溝通宣教 ? 監(jiān)測記錄 護(hù) 理 控制血壓、心率： 控制目標(biāo)：收縮壓 100110mmhg 心率： 6075次 /分 硝普鈉注意事項(xiàng)：現(xiàn)配現(xiàn)用、避光保存、每6h更換，速度宜慢、微泵注入、作好交班、一般使用不超 48小時(shí)。 介入治療 ? 介入治療（主動(dòng)脈支架植入）： 適應(yīng)癥 ： 1） DeBakey Ⅲ 型夾層； 2）腹腔干動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈和至少一側(cè)腎動(dòng)脈由真腔供血；
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