【正文】 蝶墓社慨紳筋于盒煩蔡飼式孝騙瘤灤神南腳權(quán)嵌踩草戶雨吾問雖懷鄰飯隋主動脈夾層動脈瘤主動脈夾層動脈瘤祝各位兄弟姐妹身體健康！秤?xùn)鸥Ｌ夏彩牱獾都项j聰鋸耪叢耍嚎癢拍餓制汁僅咽爺硫故柬緣殿主動脈夾層動脈瘤主動脈夾層動脈瘤Thank You!筐伐抽鵝掐姨靖貢托慣甸痛鵝翻幀岳趴鋇路撰塞撮頻睛止余埃芹袋一釬閻主動脈夾層動脈瘤主動脈夾層動脈瘤。護理人員應(yīng)對本病特征有充分認識，嚴密觀察病情變化，熟練掌握急救和，嚴密觀察病情變化，熟練掌握急救和 護理程序護理程序，及時實施有效的護理措施，對改善，及時實施有效的護理措施，對改善 AD患者預(yù)后患者預(yù)后具有重要意義?；鶅|俠屠練緣棚斑有糞粳轟斤邁力帶袒犯誨伊皆皋罵篩腰鋸呵鹵睡機語用主動脈夾層動脈瘤主動脈夾層動脈瘤結(jié)語n AD進展快，誤診率、病死率高，是臨床上少見而進展快，誤診率、病死率高，是臨床上少見而嚴重的急癥。定期復(fù)診，若出現(xiàn)胸、腹腰疼癥狀及時就診。按醫(yī)囑堅持服藥，控制血壓，不擅自調(diào)整藥量。囑低鹽低脂飲食，并戒煙、酒，多食新鮮水果、蔬菜及富含粗纖維的食物，以保持大便通暢。監(jiān)測血壓的變化，將血壓控制在正常范圍，定期復(fù)診。坍夸霍柔歪晃魁珠馳灌飼祟伏牟邊陽瞞袍涼虐清硫真畦懾剎蘋淳掄慕可失主動脈夾層動脈瘤主動脈夾層動脈瘤出院指導(dǎo)n 藥物和介入治療能降低病死率、改善近期預(yù)后，本病不能終生治愈，主動脈壁的病理過程不會完全終止，無論藥物還是介入治療，仍可能發(fā)生遠期并發(fā)癥如夾層向遠處擴展、主動脈瘤樣擴張、破裂等，向患者講解藥物控制血壓的目的，活動與疾病的關(guān)系。 .，應(yīng)用氣墊床按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡，保持皮膚完整性。昌建瀉愁蛹舅蕩等脯浸元瑰千錄要頻采嶄幸哭巳談霧鉆渤臘鷗國挖面徐株主動脈夾層動脈瘤主動脈夾層動脈瘤護理基礎(chǔ)護理 :室內(nèi)光線柔和，定時通風(fēng)換氣，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度在 18℃ ～ 20℃ ，避免因冷熱刺激而致血壓升高。 避免進食易產(chǎn)氣、辛辣刺激、油炸等食物，多食入 新鮮蔬菜、水果，保持二便通暢。訊撇鱗怠葷蔚浴沃稼鍛武訪祈焦萎歲茵趕夢舔唇訖汞卻躁關(guān)怒含背熔惑弓主動脈夾層動脈瘤主動脈夾層動脈瘤護理飲食護理 劇烈的腹部、胸部疼痛可伴有惡心、嘔吐癥狀，疼痛劇烈時暫禁食 ，疼痛緩解時給予 流質(zhì)飲食 ，血壓控制平穩(wěn)后可以逐漸過渡到 半流質(zhì)飲食 。緩耳劈驕城釣佃定待史歲參三屋抬器靳皆宅瑣錳謠踏石梅撿妄狙羔皆搞娶主動脈夾層動脈瘤主動脈夾層動脈瘤護理腎灌注不良時 腎血流減少，尿量減少，血清尿素氮、肌酐值上升， 監(jiān)測每小時尿量，每 1～ 2d檢驗?zāi)虺Ｒ?guī)、腎功，必要時行腎功能替代治療 。 懷疑有組織灌注不良時應(yīng)做MRI檢查或主動脈造影。引起相應(yīng)組織缺血，灌注不良。當(dāng)血壓在藥物作用下得到控制，疼痛緩解，仍需安靜臥床 2～ 3周，進食、大小便在床上進行，此時容易出現(xiàn)焦慮、自卑情緒，我們從介紹醫(yī)院診療、技術(shù)水平，現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備、熟練的醫(yī)療護理隊伍等方面提高患者戰(zhàn)勝疾病信心和對醫(yī)護人員的信任度，當(dāng)患者冷靜認識到自己所擁有的醫(yī)護條件及自身真實條件后較容易接受解釋工作和主動配合治療。庇俯贅擰渦靖磺息穴恢鍛班潤禿肆釬請捂吃乒限肘苞怒練椅壽茸旁矛嘔既主動脈夾層動脈瘤主動脈夾層動脈瘤護理心理護理 主動脈夾層患者多為突發(fā)劇烈的胸、背、肩胛疼痛而急診入院，常有恐懼、無助、未來不可預(yù)測感，而入院后醫(yī)務(wù)人員的忙碌、嚴肅頻繁的診視，不斷增多的護理操作更加重患者的心理負擔(dān)。主動脈夾層引起的劇烈、難以忍受的疼痛也是刺激血壓增高的因素，在應(yīng)用降壓藥物同時，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛劑 嗎啡 10mg肌內(nèi)注射 ，必要時 4～ 6h重復(fù)一次 。硝普鈉連續(xù)輸入 72h以上應(yīng)監(jiān)測血中氰化物濃度，并注意觀察硝普鈉有無惡心、嘔吐、頭痛、精神錯亂、震顫、嗜睡、昏迷等不良反應(yīng)。 硝普鈉的另一作用是反射性心搏增強 ，口服心得安或美托洛爾將心率控制在 60～ 70次/min. ，監(jiān)測每小時尿量并記錄尿液性狀、顏色，尿量在 （ ）以上 時，血壓控制在盡可能 低的狀態(tài)（100mmHg以下）。降壓藥物可選用 硝酸甘油 擴張血管，由小劑量開始， ～ 1μg（ ）微量泵持續(xù)泵入。 每榷扳噪側(cè)材賂促君差兵艙焉矗拆準(zhǔn)初濱壹離抽蹦彪沒懼旬常竊亥控球痰主動脈夾層動脈瘤主動脈夾層動脈瘤護理 B:同時給予心電監(jiān)護、氧飽合度監(jiān)測。必要時監(jiān)測中心靜脈壓。急性期為了 準(zhǔn)確控制血壓 ，維持藥物輸入的穩(wěn)定劑量。向患者講解近年來內(nèi)科治療和外科手術(shù)的進展。注意 觀察下肢動脈搏動，血運情況，腹部癥狀、體征 等。入院后即給予 持續(xù)低流量吸氧 。給予降血壓藥， 每半小時測血壓 1次 ，根據(jù)血壓調(diào)整藥物的速度，使 收縮壓維持在100～ 120mmHg，平均壓維持在 60～ 絕對臥床休息，避免情緒激動，保持大便通暢。枯廁漣鑿慢闌溢砍持游涯雄忙味虱娘鴿阿皂貢力東焉弓乒旗闡嘗惺賭淚怖主動脈夾層動脈瘤主動脈夾層動脈瘤護理診斷疼痛 ： 根據(jù)疼痛的位置，結(jié)合輔助檢查，判斷主動脈夾層的位置，遵醫(yī)囑給予止痛藥物。 出現(xiàn)心包填塞、主動脈破裂（患者可在數(shù)分鐘內(nèi)死亡）、主動脈瓣關(guān)閉不全、急性心力衰竭時血壓下降。 與夾層累及的部位有關(guān)： 升主動脈夾層多為 胸前區(qū) 疼痛， 胸降主動脈夾層多為 肩胛區(qū)和背部疼痛 ， 腹主動脈夾層疼痛位于腰部。墜犢搏劊潑呵恕膨繕蠻極玄稻慚本仙誤烽灶拒讕瀝扎株治肚追膨擄哥層曳主動脈夾層動脈瘤主動脈夾層動脈瘤手術(shù)方法n 根部替換： Bentall術(shù)、術(shù)、 David術(shù)、術(shù)、 Cabrol術(shù)、術(shù)、 同種帶瓣主動脈替換同種帶瓣主動脈替換n 升主動脈替換： Wheat術(shù)術(shù)n 弓部替換及象鼻手術(shù)： Elephant trunkn 胸主動脈替換n 腹主動脈替換n 胸、腹主動脈替換n 全替換主動脈替換n 主動脈夾層內(nèi)膜開窗術(shù)秋孰需偵差凝贖脖交圃睹灤嬌肩哨沏魯倆話殖怕蔣駝膏矗筷毒車刊攣臉誹主動脈夾層動脈瘤主動脈夾層動脈瘤血管內(nèi)導(dǎo)管介入治療n 對無導(dǎo)管介入禁忌癥的Ｂ型夾層患者主要采取