內(nèi)臟動脈瘤的治療(參考版)
2024-10-03 13:39本頁面
【正文】 Arca MJ, Gagner M, Heniford BT, et al. Splenic artery aneurysms: methods of laparoscopic repair. J Vasc Surg. 1999。 ? 腹腔鏡技術(shù)由于術(shù)后疼痛輕和住院時間短等優(yōu)點，應(yīng)用越來越廣泛， ? 但其適應(yīng)證仍為沒有動脈瘤破裂跡象，血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者。 Pulli R, Dorigo W, Troisi N, et al. Surgical treatment of visceral artery aneurysms: a 25year experience. J Vasc Surg. 2020。胃短動脈和胰十二指腸血管有豐富的側(cè)支供應(yīng)脾臟， SPAAs通?？梢越Y(jié)扎，不產(chǎn)生不良后果；只要存在胰十二指腸動脈和胃十二指腸動脈提供的側(cè)支循環(huán)，腹腔干、腸系膜上和肝總動脈也可以結(jié)扎。 Jenssen GL, Wirsching J, Pedersen G, et al. Treatment of a hepatic artery aneurysm by endovascular stentgrafting. Cardiovasc Intervent Radiol. 2020。 ? 近端與遠(yuǎn)端直徑相差很大的動脈瘤，并不適合用覆膜支架治療 。 ? 自膨支架人工血管通常只能用于近端和遠(yuǎn)端口徑相似的靶血管，以確保封閉可靠，支架過小或過大會造成內(nèi)漏或支架內(nèi)血栓。 ? 由于受到覆膜支架輸送系統(tǒng)較粗和僵硬的限制，一般只能用于較大的動脈，而無法在更遠(yuǎn)端或扭曲的分支中放置覆膜支架。45:276283。33:806811. 治療 ? 傳統(tǒng)的開放手術(shù) 簡單的結(jié)扎、保留末端器官血供的動脈瘤縮縫術(shù) 、 動脈瘤切除和 血管旁
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