顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-01 07:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 顱 神經(jīng)障礙 各種不同性質(zhì)顱內(nèi)腫瘤特點(diǎn) （一）神經(jīng)膠質(zhì)瘤 glioma 星形細(xì)胞瘤（ astrocytoma） 少肢膠質(zhì)細(xì)胞瘤（ oligodendroglioma） 髓母細(xì)胞瘤（ medulloblastoma） 室管膜瘤（ ependymoma） 多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 （ gliobastoma multiforme） 星形細(xì)胞瘤 astrocytoma 部位：大腦半球 年齡：中青年 界限：不清（清楚） 生長(zhǎng)方式：浸潤(rùn)生長(zhǎng) 惡性程度：低度惡性 治療方式：手術(shù) +放療 +化療 預(yù)后： 5年生存率 30% 少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤oligodendroglioma 多見(jiàn)于大腦半球白質(zhì) 生長(zhǎng)緩慢，病程長(zhǎng) 常有鈣化 分界較清 手術(shù)治療，術(shù)后放療 +化療 室管膜瘤 ependyma 部位：腦室、脊髓中央管 年齡：兒童、青少年 界限：不清（尚清） 生長(zhǎng)方式：浸潤(rùn)生長(zhǎng)，種植轉(zhuǎn)移 惡性程度：低度惡性 治療方式：手術(shù) +放療 +化療 預(yù)后：近于星形細(xì)胞瘤 髓母細(xì)胞瘤 medulloblastoma 部位：小腦蚓部 年齡： 2— 10歲 界限：不清 生長(zhǎng)方式：浸潤(rùn)生長(zhǎng) 惡性程度：未分化癌，高度惡性，種植轉(zhuǎn)移 治療方式：手術(shù) +放療 +化療 預(yù)后： 5年生存率 30% 多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 glioblastoma multiforme 部位：半球 年齡：成人 界限：不清 生長(zhǎng)方式：浸潤(rùn) 惡性程度：未分化癌，高度惡性 治療方式：手術(shù) +放療 +化療 預(yù)后：平均生存 8— 12個(gè)月 （二）腦膜瘤 meningioma 部位：矢旁、凸面、蝶嵴、鞍結(jié)節(jié)、 嗅溝、后顱窩 年齡： 30— 50 歲高峰 界限：清楚，有包膜，可侵犯顱骨 生長(zhǎng)方式：膨脹性生長(zhǎng) 治療方式：手術(shù)（病變硬膜 +顱骨全切除） 預(yù)后：良好 （三）垂體瘤 pituitary adenoma 臨床分型 小型： 1cm, 蝶鞍內(nèi) 大型： 1cm, 3cm 巨型： 3cm 病理分類 根據(jù)染色： 嫌色性、嗜酸性、嗜鹼性 分泌功能： 催乳素（ PRL） 生長(zhǎng)激素（ GH） 促腎上腺皮質(zhì)激素（ ACTH） 混合瘤 垂體瘤臨床表現(xiàn) clinic presentation of pituitary adenoma 局部壓迫表現(xiàn) 頭痛 視力、視野：視神經(jīng)、視交叉受壓 視乳頭改變：萎縮 壓迫臨近組織癥狀： 向上 下丘腦 垂體瘤臨床表現(xiàn) 內(nèi)分泌功能障礙 泌乳素瘤： 閉經(jīng) 泌乳 不孕 生長(zhǎng)素瘤： 成人 肢端肥大癥 兒童 巨人癥 促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤： Cushing?。合蛐男苑逝?，蛋白代 謝障礙，電解質(zhì)紊亂，高血壓，糖尿病 垂體瘤治療 the therapy of pituitary adenoma 手術(shù)： 經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)、經(jīng)額手術(shù) 放療： Υ刀：視神經(jīng)距腫瘤 4mm （四）聽(tīng)神經(jīng)瘤 acoutic neuroma ? ? 神經(jīng)鞘瘤，源于 Ⅷ 顱神經(jīng) ? 良性腫瘤 ? 約占顱內(nèi)腫瘤的 10% ? 位于橋小腦角 聽(tīng)神經(jīng)瘤臨床表現(xiàn) 神經(jīng)性耳聾伴耳鳴，前庭功能障礙 可累及面神經(jīng)、三叉神經(jīng)，周圍性面 癱，痛溫覺(jué)減退 同側(cè)小腦癥狀：眼震、閉目難立、醉 漢步態(tài)、共濟(jì)失調(diào) 尾組顱神經(jīng)癥狀 顱內(nèi)壓增高 （五） 顱咽管瘤 craniopharyngioma 先天性腫瘤，兒童、青少年多見(jiàn) 位于鞍上區(qū)，向第三腦室生長(zhǎng)， 壓迫視交叉 阻塞腦脊液循環(huán)通路 腦積水 顱咽管瘤 病理 the pathology of craniopharyngioma 鏡下：瘤細(xì)胞由磷狀上皮式柱狀上皮組成， 有的排列成牙釉質(zhì)器官樣結(jié)構(gòu)。 大體：腫瘤多為半囊半實(shí)，深褐色液體， 內(nèi)含膽固醇結(jié)晶，瘤壁有鈣化。 臨床表現(xiàn) clinic presentation： 視力視野障礙： 視力下降，視野缺損 內(nèi)分泌功能障礙： 肥胖，尿崩，發(fā)育遲緩， 性功能障礙 治療 therapy： 早期 顯微外科全切除 血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤 angioreticuloma 真性血管腫瘤，多發(fā)生于小腦半球 20— 40歲多見(jiàn)，男多于女 有遺傳傾向 多為囊性，偏心壁節(jié)，壁節(jié)豐富血供 個(gè)別有紅細(xì)胞增多癥 臨床表
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1