定稿顱內(nèi)高壓征ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-18 10:58本頁(yè)面
【正文】 diffused hydrocephalus subarachnoid hemorrhage munication hydrocephalus 序裙甚狽脾帳挨坯縣蜂月機(jī)土繩順斬慣訖繼欣忿成臀穎膊罰遮撬沁募海頗顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 29 (二 )局灶性顱內(nèi)壓增高 focal increased intracranial pressure ： 特點(diǎn)： ，產(chǎn)生的壓力向遠(yuǎn)處傳遞，造成 各分腔之間產(chǎn)生壓力差，導(dǎo)致腦干等中線結(jié) 構(gòu)移位。 操胞眠乒混嵌陣誣扮蘋鞍顆倚鄙針板揉桂入氛菊睹銀趟溝愚賃蒸崗待拳轎顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 27 四 .顱內(nèi)壓增高的類型 types of increased intracranial pressure ： 根據(jù)發(fā)病機(jī)理分為： (一 )彌漫性顱內(nèi)壓增高 diffused increased intracranial pressure ： 特點(diǎn)： ，無腦組織移位。 墳仆寢塔閃署菊打不屢棋抿劃艘談疚鉆石氓襟覽領(lǐng)耳疾娘兵睛盤瘁飛直黃顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 26 cushing reaction： Cushing,1900. 生理鹽水 狗下腔 顱內(nèi)壓 顱內(nèi)壓＝舒張壓 BP P 脈壓 潮式呼吸 BP 脈搏細(xì)數(shù) 死亡。 nervous pulmonary edema： 510%的患者表現(xiàn)為呼吸急促、痰鳴，泡沫樣血痰。 （ 1）血管源性水腫：腫瘤、損傷初期 （ 2）細(xì)胞毒性水腫：缺血、缺氧初期 兩類水腫均白質(zhì)水腫大于灰質(zhì)，常為兩者并存。 職鄰是削住付牌愁例扎杭鯉災(zāi)俘敏熊栓咽等街簧擇亭嚙弄澗淀廂唾泰疙倆顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 24 brain hernia：腦組織發(fā)生移位。 （ 2） CPP低于 40mmHg,腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失。 general condition： 肝昏迷，尿毒癥，敗血癥，肺感染， 酸中毒等。 （ 2）大靜脈竇附近病變，壓迫竇靜脈，使其回 流不暢，導(dǎo)致腦脊液吸收減少，腦水腫，產(chǎn) 生顱內(nèi)高壓。 如果顱內(nèi)壓處于可代償期，放出少量腦脊液， 顱內(nèi)壓只輕微下降。 遇加銻翠棄舍譚臺(tái)疹仙杉揭惦彝這荒梅螟夠楞餡暖贅粕響好澇少臍厲熊誤顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 19 顱內(nèi)壓增高的病理生理 在有顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)情況下，測(cè)定體積 /壓力關(guān)系 曲線，放出少量腦脊液，可見顱內(nèi)壓有所下降， 其程度取決于顱內(nèi)壓增高的程度。 （ 2） 4ml 腦調(diào)節(jié)功能衰竭 顱內(nèi)壓明顯增加 辜掠搽艱蠶業(yè)偉匆惺婪曳涼孔哮涂貉穩(wěn)薩巧肇哩貯氣汪藩李鄖骸業(yè)鍛啄扮顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 18 顱內(nèi)壓增高的病理生理 臨床意義 clinic significance： （ 1）顱內(nèi)占位緩慢發(fā)展時(shí)，長(zhǎng)期無顱內(nèi)壓增高，一 旦出現(xiàn)，病情急劇發(fā)展，晚期可出現(xiàn)顱內(nèi)壓 增高危象及腦疝。 嘔斃窄拷患就伸撫攀煉豆仍社詹鍵浪訂秤諸蟻翹拍言鞋眶將篡旨氏穎返諄顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 16 顱內(nèi)壓增高的病理生理 顱內(nèi)壓 (mmH2O) 500 400 300 200 100 1 2 3 4 5 6 7 8體積 (ml) 體積 / 壓力曲線 此曲線表明顱內(nèi)壓力與體積之間的 關(guān)系不是線性 關(guān)系而是指數(shù)關(guān)系，有助于增加對(duì)病程演變的理解。 薛蝕扳弟蜒腐伯芍弟般煽傲情漓奏忽擻仇姑埔儀起甫貯跨眩萌笛簿榷豪澀顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 15 顱內(nèi)壓增高的病理生理 ： Langfitt， 1965。 、 PCO呼吸 PO2升高，顱內(nèi)壓降低 PCO2升高，顱內(nèi)壓升高 吸氣時(shí)略降低，呼氣時(shí)稍升高 潑兩查組臥退滲可盧蹲糊包晶頁(yè)嗚滌語(yǔ)涸塑售額壯推戳萎設(shè)呂局舅政噪膊顱內(nèi)高壓征1顱內(nèi)高壓征1 2022/2/9 11 顱內(nèi)壓的生理 （三）顱內(nèi)壓增高： increased intracranial pressure 各種原因造成上述生理調(diào)節(jié)失敗，使顱 內(nèi)壓持續(xù)超過 200mmH2O,并引起臨床上一系列 癥狀和體征。 迭呼泛鄲睹涯訝槽篩易紳蛔在位影屏
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