醫(yī)學(xué)]外科學(xué)：顱內(nèi)高壓-文庫吧資料
2025-01-10 06:30本頁面
【正文】 ma）； 4. 意識(shí)障礙及生命體征變化； 5. 其他癥狀和體征。主要原因可能為顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)阻塞、代謝性疾病、維生素 A攝入過多、藥物過敏和病毒感染所引起的中毒性腦病等。 ? 根據(jù)病變發(fā)展的快慢可分為： 1. 急性顱內(nèi)壓增高； 2. 亞急性顱內(nèi)壓增高； 3. 慢性顱內(nèi)壓增高。在此一臨界點(diǎn)前 ,顱內(nèi)對(duì)容積增加尚有代償力 ,超過臨界點(diǎn)即失代償 ,顱內(nèi)容積微少的增加 ,則使顱內(nèi)壓劇增 ,加重腦移位與腦疝 . 顱內(nèi)壓增高的后果 ，腦缺血甚至腦死亡： 腦血流量 （ CBF） =[平均動(dòng)脈壓 （ MAP） — 顱內(nèi)壓 （ ICP） ]/ 腦血管阻力 （ CVR） 腦的灌注壓 （ CPP） =平均動(dòng)脈壓 顱內(nèi)壓 正常腦灌注壓為 ~12kPa(70~90mmHg) 顱內(nèi)壓增高的后果 ?2. 腦疝； ?：血管源性腦水腫、細(xì)胞中毒性腦 水腫； ?（ Cushing’s) 反應(yīng)； ?； ?。 ?腦積水 ?顱內(nèi)占位 ?狹顱癥 影響顱內(nèi)壓增高的因素 ?1年齡； ?2病變的擴(kuò)張速度； ?3病變的部位； ?4伴發(fā)腦水腫的程度； ?5全身系統(tǒng)性疾病。若腦、腦脊液、血液三者中，有一種的體積增大或增加，其它兩種內(nèi)容物的量則相應(yīng)減少（ MonroeKellie原理），實(shí)現(xiàn)顱內(nèi)壓在一定限度內(nèi)，保持正常的平衡狀態(tài)。 顱腔閉合后，顱腔的容積基本上恒定，中國人約為 1400ml。 兒童： ～ （ 50～ 100mmH2O）。 ?Intracrani
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