顱內(nèi)高壓征ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-21 15:54本頁(yè)面
【正文】 )局灶性顱內(nèi)壓增高 focal increased intracranial pressure ： 特點(diǎn)： ，產(chǎn)生的壓力向遠(yuǎn)處傳遞，造成 各分腔之間產(chǎn)生壓力差，導(dǎo)致腦干等中線結(jié) 構(gòu)移位。 2022/2/12 27 四 .顱內(nèi)壓增高的類(lèi)型 types of increased intracranial pressure ： 根據(jù)發(fā)病機(jī)理分為： (一 )彌漫性顱內(nèi)壓增高 diffused increased intracranial pressure ： 特點(diǎn)： ，無(wú)腦組織移位。 2022/2/12 26 cushing reaction： Cushing,1900. 生理鹽水 狗下腔 顱內(nèi)壓 顱內(nèi)壓＝舒張壓 BP P 脈壓 潮式呼吸 BP 脈搏細(xì)數(shù) 死亡。 nervous pulmonary edema： 510%的患者表現(xiàn)為呼吸急促、痰鳴，泡沫樣血痰。 （ 1）血管源性水腫：腫瘤、損傷初期 （ 2）細(xì)胞毒性水腫：缺血、缺氧初期 兩類(lèi)水腫均白質(zhì)水腫大于灰質(zhì)，常為兩者并存。 2022/2/12 24 brain hernia： 腦組織發(fā)生移位。 （ 2） CPP低于 40mmHg,腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失。 general condition： 肝昏迷，尿毒癥，敗血癥，肺感染， 酸中毒等。 （ 2）大靜脈竇附近病變，壓迫竇靜脈，使其回 流不暢，導(dǎo)致腦脊液吸收減少，腦水腫，產(chǎn) 生顱內(nèi)高壓。 如果顱內(nèi)壓處于可代償期，放出少量腦脊液， 顱內(nèi)壓只輕微下降。 2022/2/12 19 顱內(nèi)壓增高的病理生理 在有顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)情況下，測(cè)定體積 /壓力關(guān)系 曲線，放出少量腦脊液，可見(jiàn)顱內(nèi)壓有所下降， 其程度取決于顱內(nèi)壓增高的程度。 （ 2） 4ml 腦調(diào)節(jié)功能衰竭 顱內(nèi)壓明顯增加 2022/2/12 18 顱內(nèi)壓增高的病理生理 臨床意義 clinic significance： （ 1）顱內(nèi)占位緩慢發(fā)展時(shí)，長(zhǎng)期無(wú)顱內(nèi)壓增高，一 旦出現(xiàn)，病情急劇發(fā)展，晚期可出現(xiàn)顱內(nèi)壓 增高危象及腦疝。 2022/2/12 16 顱內(nèi)壓增高的病理生理 顱內(nèi)壓 (mmH2O) ? 500 ? 400 ? 300 ? 200 ? 100 ? 1 2 3 4 5 6 7 8體積 (ml) ? 體積 / 壓力曲線 此曲線表明顱內(nèi)壓力與體積之間的 關(guān)系不是線性 關(guān)系而是指數(shù)關(guān)系，有助于增加對(duì)病程演變的理解。 2022/2/12 15 顱內(nèi)壓增高的病理生理 ： Langfitt， 1965。 、 PCO呼吸 PO2升高，顱內(nèi)壓降低 PCO2升高，顱內(nèi)壓升高 吸氣時(shí)略降低，呼氣時(shí)稍升高 2022/2/12 11 顱內(nèi)壓的生理 （三）顱內(nèi)壓增高： increased intracranial pressure 各種原因造成上述生理調(diào)節(jié)失敗，使顱 內(nèi)壓持續(xù)超過(guò) 200mmH2O,并引起臨床上一系列
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1