規(guī)范溝通記錄ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-07 12:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 據(jù)，對(duì)方當(dāng)事人提出異議但沒(méi)有足夠可以反駁的相反證據(jù)，法院應(yīng)當(dāng)確認(rèn)其證明力： …… （ 1）書(shū)證原件及核對(duì)無(wú)誤的復(fù)制件。 遷就病人，隨便開(kāi)處方、假條 …… 有的醫(yī)師、護(hù)士為了與病人搞好關(guān)系，一味遷就病人、方便病人，違規(guī)給病人提供方便 未經(jīng)皮試注射青霉素 …… 擅自帶熟人到病房打針、輸液 未經(jīng)診查給熟人開(kāi)處方、出診斷、病假條 擅自同意病人外出 錯(cuò)誤醫(yī)療行為 之四 醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)依法行醫(yī) 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第 23條 醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū)，不得隱匿、偽造或者銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。 《 護(hù)士條例 》 第 16條 護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。 風(fēng)險(xiǎn)分析 未經(jīng)皮試注射青霉素 …… 出現(xiàn)過(guò)敏性休克時(shí)，責(zé)任如何承擔(dān)？涉及 4個(gè)因素： 是否實(shí)施過(guò)敏試驗(yàn) 是否及時(shí)判斷患者為國(guó)民性休克 是否及時(shí)予以救治 救治方法、措施是否得當(dāng) 擅自帶熟人到病房打針、輸液 出現(xiàn)問(wèn)題后，由于舉證責(zé)任倒置的要求，醫(yī)方面臨無(wú)證可舉的尷尬局面 風(fēng)險(xiǎn)分析 未經(jīng)診查給熟人開(kāi)處方、出診斷、病假條 缺乏職業(yè)操守和誠(chéng)信的表現(xiàn) 損害公眾利益或者他人利益 偽證 擅自同意病人外出 出現(xiàn)意外后家屬來(lái)找醫(yī)院的麻煩怎么辦 病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě) —— 維權(quán)證據(jù)的要求 不重視病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě) 病歷寫(xiě)好寫(xiě)壞是醫(yī)院的事，與我醫(yī)師、護(hù)士個(gè)人無(wú)關(guān)，相反，寫(xiě)病歷耗費(fèi)時(shí)間，增加醫(yī)師護(hù)士的而外負(fù)擔(dān) 病歷書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)單、省事，甚至出現(xiàn)偷懶、違規(guī)不寫(xiě)病歷的情況 那么，病歷書(shū)寫(xiě)到底與醫(yī)師護(hù)士個(gè)人有沒(méi)有關(guān)系呢？ 錯(cuò)誤醫(yī)療行為 之五 提高醫(yī)院人員對(duì)待病歷的法律意識(shí) 當(dāng)前，對(duì)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷的要求，受到多方面的影響，特別是最高人民法院 《 關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定 》 有關(guān)醫(yī)療侵權(quán)損害案件實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的制度，以及 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 等法律、法規(guī)重新規(guī)制了新的醫(yī)療事故處理機(jī)制，更使傳統(tǒng)的沿襲了多年的病歷書(shū)寫(xiě)要求受到新形勢(shì)、新情況的沖擊和挑戰(zhàn)，如何使病歷書(shū)寫(xiě)適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的需要，是醫(yī)務(wù)人員面臨的新課題。 病歷的功能在擴(kuò)展，病歷具有社會(huì)功能 刑事或者民事傷害案件中的證據(jù) 商
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