規(guī)范溝通記錄ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-07 12:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 據(jù)，對方當(dāng)事人提出異議但沒有足夠可以反駁的相反證據(jù)，法院應(yīng)當(dāng)確認(rèn)其證明力： …… （ 1）書證原件及核對無誤的復(fù)制件。 遷就病人，隨便開處方、假條 …… 有的醫(yī)師、護士為了與病人搞好關(guān)系，一味遷就病人、方便病人，違規(guī)給病人提供方便 未經(jīng)皮試注射青霉素 …… 擅自帶熟人到病房打針、輸液 未經(jīng)診查給熟人開處方、出診斷、病假條 擅自同意病人外出 錯誤醫(yī)療行為 之四 醫(yī)師、護士應(yīng)當(dāng)依法行醫(yī) 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第 23條 醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。 《 護士條例 》 第 16條 護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。 風(fēng)險分析 未經(jīng)皮試注射青霉素 …… 出現(xiàn)過敏性休克時，責(zé)任如何承擔(dān)？涉及 4個因素： 是否實施過敏試驗 是否及時判斷患者為國民性休克 是否及時予以救治 救治方法、措施是否得當(dāng) 擅自帶熟人到病房打針、輸液 出現(xiàn)問題后，由于舉證責(zé)任倒置的要求，醫(yī)方面臨無證可舉的尷尬局面 風(fēng)險分析 未經(jīng)診查給熟人開處方、出診斷、病假條 缺乏職業(yè)操守和誠信的表現(xiàn) 損害公眾利益或者他人利益 偽證 擅自同意病人外出 出現(xiàn)意外后家屬來找醫(yī)院的麻煩怎么辦 病歷規(guī)范書寫 —— 維權(quán)證據(jù)的要求 不重視病歷的規(guī)范書寫 病歷寫好寫壞是醫(yī)院的事，與我醫(yī)師、護士個人無關(guān)，相反，寫病歷耗費時間，增加醫(yī)師護士的而外負擔(dān) 病歷書寫簡單、省事，甚至出現(xiàn)偷懶、違規(guī)不寫病歷的情況 那么，病歷書寫到底與醫(yī)師護士個人有沒有關(guān)系呢？ 錯誤醫(yī)療行為 之五 提高醫(yī)院人員對待病歷的法律意識 當(dāng)前，對醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的要求，受到多方面的影響，特別是最高人民法院 《 關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定 》 有關(guān)醫(yī)療侵權(quán)損害案件實施醫(yī)療機構(gòu)舉證的制度，以及 《 醫(yī)療事故處理條例 》 等法律、法規(guī)重新規(guī)制了新的醫(yī)療事故處理機制，更使傳統(tǒng)的沿襲了多年的病歷書寫要求受到新形勢、新情況的沖擊和挑戰(zhàn)，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要，是醫(yī)務(wù)人員面臨的新課題。 病歷的功能在擴展，病歷具有社會功能 刑事或者民事傷害案件中的證據(jù) 商
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