保障患者安全,提升患者滿意(編輯修改稿)
2025-02-07 10:07 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 次測(cè)溫。物理降溫 30分鐘后體溫單未體現(xiàn)， ? 試敏藥名在體溫單未體現(xiàn)、 ? 灌腸患者沒(méi)體現(xiàn) ? 體溫單模糊不清，無(wú)出院日期， 沒(méi)有當(dāng)天大小便記錄 ? 。 存在問(wèn)題 ? 護(hù)理記錄 ： ? 患者離開(kāi)或回病房時(shí)間記錄不清：患者離開(kāi)時(shí)間有，但沒(méi)有回病房時(shí)間（如果一直沒(méi)有回來(lái)應(yīng)在護(hù)理記錄標(biāo)明） ? ?？朴^察不全：如患者脛骨骨折記錄中沒(méi)有皮色、末梢情況的記錄，剖腹產(chǎn)手術(shù)后的患者未記錄患者排氣情況、糖尿病伴心臟病患者飲食指導(dǎo)沒(méi)有低糖飲食是指導(dǎo)，患者低鉀沒(méi)有飲食指導(dǎo)，使用利尿時(shí)沒(méi)有記錄尿量觀察，、患者水腫沒(méi)有觀察內(nèi)容及飲食指導(dǎo)記錄 ? 護(hù)理內(nèi)容記錄過(guò)于繁瑣，抓不到重點(diǎn)， ? 手術(shù)室護(hù)理記錄單記錄出格， ? 護(hù)理表格重抄后一人字跡 存在問(wèn)題 ? 醫(yī)囑單 ： ? 未及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑： 4月 1日臨時(shí)醫(yī)囑單：“ 尿液分析 ” ， 4月 8日沒(méi)做，護(hù)理記錄沒(méi)有記錄原因 ? 患者處于導(dǎo)尿之中第二天仍未留取尿標(biāo)本 ? 口服藥醫(yī)囑執(zhí)行沒(méi)有簽字 ? 醫(yī)囑沒(méi)有審核 存在問(wèn)題 ? 健康教育 ： ? 詢問(wèn)患者用藥情況、飲食情況不知道，健康教育過(guò)于專業(yè)化飲食指導(dǎo)沒(méi)有具體 ? 護(hù)理告知 ：患者靜點(diǎn)未告知或未簽字 存在問(wèn)題 ? 護(hù)理管理 ? 質(zhì)控活動(dòng)進(jìn)行的不及時(shí)，內(nèi)容寫(xiě)躥格 ? 交接班本護(hù)士長(zhǎng)簽名不及時(shí) ? 配藥操作不規(guī)范、護(hù)士操作隨機(jī)性強(qiáng)、護(hù)理操作（配藥）不帶口罩、或衣領(lǐng)未系、或口罩未遮住口鼻，操作前后不洗手 ? 對(duì)輸液瓶外灰塵未檫試，開(kāi)啟瓶后未寫(xiě)開(kāi)啟日期 ? 配藥的治療車放在走廊護(hù)士不在身邊 ? 患者座談會(huì)召開(kāi)不及時(shí)，內(nèi)容不真實(shí) ? 護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)記錄不及時(shí)，體現(xiàn)不了管理的能力 存在問(wèn)題 ? 護(hù)理管理 ? 護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)囑查對(duì)本日周查對(duì)不及時(shí)，出現(xiàn)查對(duì)本丟失幾天不補(bǔ)現(xiàn)象 ? 留置頭皮針患者使用未簽字 ? 化驗(yàn)單登記簿記錄不全 ? 搶救車急救藥品混放，急救藥品補(bǔ)充不及時(shí)，記錄本與交接藥品數(shù)量不符，毒麻藥品未單獨(dú)管理上鎖 ， 藥品未做到五固定，需避光的藥品（付腎，多巴胺）沒(méi)有避光， ? 1科室手電筒沒(méi)電，導(dǎo)尿盤，吸氧盤備用不全 ? 1護(hù)士長(zhǎng)月報(bào)表不及時(shí) ? 1靜點(diǎn)卡記錄不全簡(jiǎn)化 存在問(wèn)題 ? 護(hù)理管理 ? 1紫外線記錄提前 ? 1護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃完成不及時(shí) ? 1護(hù)士學(xué)習(xí)內(nèi)容回答不全，核心制度回答的不全 ? 1急診室靜點(diǎn)患兒在走廊 ? 1治療車擺放物品不規(guī)范、上下分區(qū)不清 存在問(wèn)題 ? 消毒隔離 ： ? 處置室滅菌包已經(jīng)過(guò)期仍然放在滅菌柜中， ? 一次性針頭
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1