保障患者安全,提升患者滿意-閱讀頁
2025-01-26 10:07本頁面
【正文】 病的觀察內(nèi)容不全或內(nèi)容不符：如疝修補(bǔ)時(shí)術(shù)后第二天沒有傷口觀察及用藥指導(dǎo)、又如患者張?jiān)潞ｏB腦閉合性損傷，頭皮裂傷，左膝擦皮傷，入院當(dāng)天病區(qū)環(huán)境介紹、責(zé)任醫(yī)生責(zé)任護(hù)士等，中間沒有記錄、出院指導(dǎo)有功能鍛煉復(fù)查時(shí)間（因患者是強(qiáng)行出院縫合傷口沒有預(yù)防感染，用藥指導(dǎo)的記錄） 存在問題 ? 簡化護(hù)理表格存在的問題 ? 健康宣教單只有日期沒有時(shí)間，護(hù)士宣教單未簽字，患者也未簽字 ? 臨時(shí)醫(yī)囑有術(shù)中備皮，簡化護(hù)理表格備有記錄健康教育單沒有相關(guān)的內(nèi)容，手術(shù)科室觀察手術(shù)切口和疼痛、睡眠等內(nèi)容簡化護(hù)理表格沒有體現(xiàn) ? 護(hù)理溝通單：楣欄沒填全 ? 患者靜脈治療卡不掛：原因護(hù)士忘掛或患者不讓掛 科室加強(qiáng)護(hù)理安全的 管理的對策 ? 。既要防止和杜絕重大醫(yī)療事故的出現(xiàn)，避免重大損失，也要注意依靠法律維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)益。如是護(hù)理人員的不足，應(yīng)承認(rèn)自己的過失，主動化解矛盾；如果出現(xiàn)非過失性糾紛，要敢于堅(jiān)持原則，對病人的主觀臆斷和無理要求應(yīng)耐心說服教育同時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、反應(yīng)問題習(xí)慣，將隱患消滅在萌芽之中。臨床工作中認(rèn)真觀察病人病情，及時(shí)覺察病人情緒變化。 ? 。以理服人，防止激化事態(tài)，不應(yīng)采取以勢壓人、激化矛盾的錯(cuò)誤做法。入院十多天后的一天，患者上廁所時(shí)暈倒，經(jīng)搶救無效死亡。而法院認(rèn)為，一級護(hù)理明確規(guī)定，患者如廁需床邊用便壺，被告應(yīng)給予患者密切的注意觀察。本案雖經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事件，但被告醫(yī)院仍應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，故酌情賠償喪葬費(fèi)、律師費(fèi)、死亡補(bǔ)償金。 案例 ? 案例二：患者因咳嗽、憋氣及發(fā)熱 2個(gè)月入院，初步診斷為慢性支氣管炎并發(fā)感染、肺心病及肺氣腫。在患者右臂肘上 3厘米處扎上止血帶，當(dāng)完成靜脈穿刺固定針頭后，由于病人的衣袖滑下來將止血帶蓋住，所以該護(hù)士忘記解下止血帶，然后接上輸液管進(jìn)行補(bǔ)液。靜脈穿刺 9個(gè)半小時(shí)后，因患者局部疼痛而做熱敷時(shí)，家屬才發(fā)現(xiàn)止血帶還扎著，于是立即解下來并報(bào)告護(hù)士，護(hù)士查看后囑熱敷，但并未報(bào)告醫(yī)生。又過了 6個(gè)小時(shí)，右前臂高度腫脹，水泡增多而且手背發(fā)紫，護(hù)士才向醫(yī)生和院長報(bào)告。從本案例中可見，護(hù)士嚴(yán)重違反靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程，造成病人肢體壞死及全身中毒感染致死的嚴(yán)重后果 護(hù)理查房護(hù)士報(bào)告病人的程序： ? 病人的基本情況 ? 醫(yī)學(xué)診斷 ? 既往史 ? 現(xiàn)病史 ? 飲食睡眠及排泄 ? 目前陽性體征及陽性輔助檢查的指標(biāo) ? 正在進(jìn)行的治療和護(hù)理措施 ? 護(hù)理問題護(hù)理措施護(hù)理效果（?？谱o(hù)理要點(diǎn) ? 主要用藥 ? 潛在并發(fā)癥的預(yù)防措施 ? 1針對性的康復(fù)指導(dǎo) Thank you 2022年 7月 謝謝
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