乙肝病毒介紹ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:11 本頁面
【文章內容簡介】 s 單純的病毒復制并不損傷肝臟 十、 HBV致病的原因 慢性乙肝的本質是由病毒引發(fā)的 免疫清除給肝細胞帶來的損傷 免疫系統(tǒng) 免疫清除不徹底是乙肝治療的困難所在 母嬰傳播 免疫耐受期 ?不識別 ?不攻擊 免疫清除期： 清除與病毒的較力 復發(fā) 治愈成功 乙肝的自然演變史 十一、乙肝病毒是如何傳播的？ 血液傳播 醫(yī)源性傳播 密切接觸、性傳播 母嬰傳播 母嬰傳播 ? 母嬰傳播約占 50％以上，其中宮內感染約占 %，其余為分娩時的感染； ? 分娩時母親的血液、陰道分泌物通過胎兒 的破損皮膚、粘膜而傳染； ? 胎盤剝離時微量血液漏至胎循環(huán)中； ? 產前或產程中胎兒吸入母親的血液、羊水、 陰道分泌物而感染； ?父嬰傳播發(fā)生率不清，但比例不高， ?有報告父親 HBsAg陽性時，其子女的 HBsAg陽性率為%。 父嬰傳播 因消毒不嚴格的醫(yī)療器械而傳播，如多次使用的注射器、針頭、針灸針、各種介入性穿刺、內鏡檢查、牙科治療、手術等。該方式以農村地區(qū)較高，醫(yī)務人員 (意外暴露 )較高。 醫(yī)源性傳播 夫妻一方 HBsAg陽性時，經過平均 27個 月，其 HBV指標的陽轉率高達 53％。但 HBsAg的陽性率僅 14％，提示夫妻間 HBV 傳播率雖高，但轉慢率不高，多數自然 痊愈。 性傳播 血液傳播 ? 最常見的血液傳播：輸血、共用針筒 ? 血液傳播的其他途徑： 皮膚上的傷口 口腔內的潰瘍 理發(fā)、扎耳釘 ? 對獻血員篩查 HBsAg后顯著降低 主要與垂直傳播有關 乙肝的家庭聚集現象 一般情況下 ? 日常生活接觸和消化道傳播是不太可能的。 ? 蚊蟲叮咬一般不傳播乙肝病毒。 哪些途徑不會傳播乙肝 正規(guī)醫(yī)院 專業(yè)醫(yī)生 正確的診斷方法 我得了乙肝嗎？？？ 十二、如何確定是否患了乙肝 診斷乙肝的原則 測定乙肝病毒標志 肝生化功能、臨床檢查 肝生化功能、臨床檢查、肝活檢 測定其他肝炎病毒標志 作好鑒別診斷 乙肝是否存在 肝臟是否有病 肝臟疾病發(fā)展趨勢如何 是否合并其它病毒性肝炎 是否同其他疾病混淆 乙肝的五項檢查 ? ① 乙肝表面抗原 (HBsAg) ? ② 乙肝表面抗體 (抗 HBs) ? ③ 乙肝 e抗原 (HBeAg) ? ④ 乙肝 e抗體 (抗 HBe) ? ⑤ 乙肝核心抗體 (抗 HBc) 乙肝 “ 兩對半 ” 意義如何？ 酶聯免疫吸附試驗 ? enzymelinked immunoadsordent assay。ELISA ：用酶標記抗體，并將已知的抗原或抗體吸附在固相載體表面，使抗原抗體反應在固相載體表面進行，用洗滌法將液相中的游離成分洗除，最后通過酶作用于底物后顯色來判斷結果。 ? 乙肝五項第 1項陽性，其余四項陰性。 說明是急性病毒感染的潛伏期后期。 ? 乙肝五項第 135項陽性，其余兩項陰性。 俗稱乙肝大三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較強。 ? 乙肝五項第 145項陽性，其余兩項陰性。 俗稱乙肝小三陽，說明是急、慢性乙肝，傳染性相對較弱。 ? 乙肝五項第 13項陽性，其余三項陰性。 說明是急性乙肝的早期。 ? 乙肝五項第 1345項陽性： 說明急性乙肝感染趨向恢復或者為慢性乙肝病毒攜帶者。 ? 乙肝五項第 14項陽性，其余三項陰性。 說明慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉陰或者是急性感染趨向恢復。 ? 乙肝五項第 15項陽性，其余三項陰性。 說明是急、慢性乙肝即：①急性 HBV感染 。② 慢性 HBsAg攜帶者 。③ 傳染性弱。 ? 乙肝五項第 5項陽性，其余四項陰性。 說明①既往感染未能測出抗 HBs② 恢復期 HBsAg已消，抗 HBs尚未出現③無癥狀 HBsAg攜帶著。 ? 乙肝五項第 245項陽性，其余兩項陰性。 說明是乙肝的恢復期，已有免疫力。 ? 乙肝五項第 2項陽性，其余四項陰性。 說明：①曾經注射過乙肝苗并產生了抗體，有免疫力 。② 曾經有過乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力 。③ 假陽性。 ? 1乙肝五項第 25項陽性，其余三項陰性。 說明是接種了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康復，已有免疫力。 ? 1乙肝五項第 45項陽性，其余三項陰性。 說明是急性乙肝病毒感染的恢復期，或曾經感染過病毒。 ? 1乙肝五項全陰 說明過去和現在未感染過 HBV，但目前沒有保護性抗體。 ? 無論是大三陽還是小三陽均要進一步查 ? 肝功能 ? 乙肝病毒脫氧核糖核酸（ HBV DNA） 乙肝病毒 DNA檢測 HBV DNA：乙肝病毒脫氧核糖核酸，可直接 了解體內病毒載量和復制情況；并可用于 判斷抗病毒治療的效果 HBVDNA檢測的基本要求 ? 雖然國內 HBVDNA檢測都用實時熒光PCR法，但不同廠家的產品定
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