乙肝的防治ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 03:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，不會(huì)造成這種結(jié)果。如果出現(xiàn)這種結(jié)果，應(yīng)考慮到： 試劑盒質(zhì)量或其它化驗(yàn)問題； 注射疫苗前是否已經(jīng)暴露； 是否為以往應(yīng)用的血源性疫苗； 疫苗接種除出現(xiàn)表面抗體外，引起的其它非特異性反應(yīng) 乙肝疫苗接種失敗的原因及對策 目前接種乙肝疫苗是預(yù)防和控制乙肝最有效的方法，其目的就是使機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體（抗 HBS）。然而約有 5%~10%的人接種疫苗后失敗，即機(jī)體未產(chǎn)生抗 HBS或抗體水平很低，我們稱之為乙肝疫苗無弱應(yīng)答。而無弱應(yīng)答者的危害就在于，當(dāng)其再次暴露于乙型肝炎病毒（ HBV）時(shí)，仍為易感者，甚至發(fā)展成為慢性攜帶者 乙肝疫苗不宜冰凍，冰凍可破壞其結(jié)構(gòu)，應(yīng)存放在 4℃ 冰箱內(nèi)，保存時(shí)間不超過 2年。注射前應(yīng)把疫苗混勻，因?yàn)殚L期放置會(huì)使得疫苗中HBsAg沉淀在瓶底，而上清液中并不包含 HBsAg。注射時(shí)，乙肝疫苗應(yīng)注射在上臂，而不宜在臀部注射，因臀部脂肪組織多，免疫活性細(xì)胞少，注射后產(chǎn)生抗體滴度低，抗體下降速度快 疫苗本身的質(zhì)量和存放的溫度環(huán)境以及使用不當(dāng) WHO推薦的免疫程序?yàn)?0、 6個(gè)月接種乙肝疫苗，不然會(huì)影響其效果。有研究顯示，接種第一針的免疫效果只有 %，兩針后的免疫效果也只有 83%，接種第三針后抗體滴度才達(dá)到最高峰，因此抗 HBS是隨著免疫次數(shù)的增加而逐步增加，在全程免疫后才能達(dá)到高峰 未按免疫程序完成三次接種 自然感染 HBV致使機(jī)體未能產(chǎn)生保護(hù)性抗體，表明機(jī)體內(nèi)有影響免疫反應(yīng)的因素存在，此時(shí)再注射疫苗也不會(huì)產(chǎn)生應(yīng)有的結(jié)果。低水平的 HBV感染是導(dǎo)致疫苗接種失敗的重要原因之一，也是最容易被大家所忽視的因素。這些低水平的感染用一般的血清學(xué)方法無法檢測出，只有采用敏感的方法如通過 PCR來檢測患者體內(nèi)是否含有 HBVDNA 低水平的乙型肝炎病毒（ HBV）感染 一般來說，年輕者產(chǎn)生強(qiáng)應(yīng)答的比例較高，女性的免疫效果高于男性。由于個(gè)體的差異，對于按規(guī)定時(shí)間接種疫苗而抗 HBS仍為陰性者，可在醫(yī)師的指導(dǎo)下通過增加接種次數(shù)或者增加接種劑量，改變注射途徑由肌肉注射改為皮內(nèi)注射，更換疫苗種類等辦法誘導(dǎo)抗體的產(chǎn)生 機(jī)體因素如性別、年齡以及機(jī)體免疫狀況等 乙肝疫苗增加劑量的理論依據(jù)是什么？ 免疫學(xué)證實(shí)，免疫反應(yīng)與免疫原的劑量有關(guān)，隨著乙肝疫苗劑量的加大，機(jī)體產(chǎn)生HBsAb的滴度升高，持續(xù)時(shí)間延長 目前乙肝疫苗是針對主要病毒亞型制備，如果遇到罕見的亞型或者病
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