乙肝的防治ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 03:56本頁面
【正文】 等辦法誘導(dǎo)抗體的產(chǎn)生 機體因素如性別、年齡以及機體免疫狀況等 乙肝疫苗增加劑量的理論依據(jù)是什么？ 免疫學(xué)證實，免疫反應(yīng)與免疫原的劑量有關(guān)，隨著乙肝疫苗劑量的加大，機體產(chǎn)生HBsAb的滴度升高，持續(xù)時間延長 目前乙肝疫苗是針對主要病毒亞型制備，如果遇到罕見的亞型或者病毒的變異，那么現(xiàn)有的疫苗也不會有保護作用 乙肝病毒變異 慢性乙型肝炎治療 慢性乙型肝炎治療的總體目標 ?最大限度地長期抑制或消除 HBV ?減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化 ?延緩和阻止疾病進展 ?減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生 ?從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間 慢性乙型肝炎的治療方法 * 抗病毒 * 免疫調(diào)節(jié) * 抗炎保肝 * 抗纖維化 * 對癥治療 抗病毒治療是關(guān)鍵， 只要有適應(yīng)征，且條件允許，就應(yīng)進行規(guī)范的抗病毒治療 (1)HBV DNA≥105拷貝 /ml(HBeAg陰性者為 ≥ 104拷貝 /ml (2)ALT ≥ 2XULN 如用干擾素治療， ALT應(yīng) ≤ 10XULN，血總膽紅素水平應(yīng) ≤ 2XULN (3)如 ALT ≤ 2XULN ，但肝組織學(xué)顯示 Knodell HAI ≥4（肝炎活動指數(shù)） ，或 ≥G2炎癥壞死（肝組織炎癥壞死分級） 具有（ 1）并有（ 2）或（ 3）的患者應(yīng)進行抗病毒治療 抗病毒治療的一般適應(yīng)征 對達不到上述治療標準者，應(yīng)監(jiān)測病情變化。低水平的 HBV感染是導(dǎo)致疫苗接種失敗的重要原因之一，也是最容易被大家所忽視的因素。注射時，乙肝疫苗應(yīng)注射在上臂，而不宜在臀部注射，因臀部脂肪組織多，免疫活性細胞少，注射后產(chǎn)生抗體滴度低，抗體下降速度快 疫苗本身的質(zhì)量和存放的溫度環(huán)境以及使用不當(dāng) WHO推薦的免疫程序為 0、 6個月接種乙肝疫苗，不然會影響其效果。而無弱應(yīng)答者的危害就在于，當(dāng)其再次暴露于乙型肝炎病毒（ HBV）時，仍為易感者，甚至發(fā)展成為慢性攜帶者 乙肝疫苗不宜冰凍，冰凍可破壞其結(jié)構(gòu)，應(yīng)存放在 4℃ 冰箱內(nèi)，保存時間不超過 2年。如果出現(xiàn)這種結(jié)果，應(yīng)考慮到： 試劑盒質(zhì)量或其它化驗問題； 注射疫苗前是否已經(jīng)暴露； 是否為以往應(yīng)用的血源性疫苗； 疫苗接種除出現(xiàn)表面抗體外，引起的其它非特異性反應(yīng) 乙肝疫苗接種失敗的原因及對
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