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正文內(nèi)容

產(chǎn)后出血的防治ppt課件(編輯修改稿)

2025-02-01 04:41 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 宮頸裂傷 1cm 內(nèi)且無活動性出血不須處理陰道裂傷:會陰裂傷分為三度: Ⅰ 176。 : 會陰皮膚及陰道入口粘膜損傷; Ⅱ 176。 : 裂傷達會陰體肌層,累及陰道后壁;Ⅲ 176。 : 肛門外括約肌斷裂,甚至陰道直腸隔及部分直腸前 裂傷(三)胎盤因素1. 病因: 5 大原因:( 1 ) . 胎盤剝離不全或滯留;( 2 ) . 胎盤嵌頓:粗暴按摩子宮或使用麥角新堿致子宮下段 收縮;( 3 ) . 胎盤粘連;( 4 ) . 胎盤植入:胎盤絨毛種植于子宮肌層,須通過 B 超與胎盤粘連相鑒別;分為完全性和部分性,前者不出血( 5 ) . 胎盤殘留,較多見,過早牽拉臍帶、過早用力按摩子宮所致,包括胎膜殘留2. 特點:與胎盤剝離異常相關(guān);( 四 ) 、凝血功能障礙病因 :( 1 ) 血液系統(tǒng)疾??;( 2 ) 妊娠并發(fā)癥:胎盤早剝、羊水栓塞、死胎滯留過久,重度妊高征并發(fā) H E L L P 綜合征;( 3 ) 嚴重肝病;三、治療: (一)對因治療:發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的病因1 . 子宮收縮乏力:加強宮縮、按摩子宮:( 1 ) 腹部按摩、腹部陰道聯(lián)合按摩( 2 ) 縮宮素: 20 ~ 4 0 U 催產(chǎn)素,以 2 5 0 ~ 5 0 0 m l / h速度持續(xù)靜脈滴注,未經(jīng)稀釋的催產(chǎn)素不能直接靜脈注射,因可導致短暫但嚴重的低血壓;( 3 ) 麥角新堿: 0 . 2 m g 直接肌內(nèi)注射,可引起強直性子宮收縮,每隔 2 ~ 4 h 可重復用藥,禁用于有潛在心血管病變者,如有心絞痛史及腦血管疾病者。2 .軟產(chǎn)道裂傷:( 1 ) 按解剖層次逐層縫合,不留死腔;( 2 ) 活動性出血點單獨結(jié)扎;( 3 ) 應在裂傷上方 0 . 5 c m 縫合第一針;( 4 ) 子宮下段裂傷或闊韌帶血腫應開腹止血 。( 5 ) 會陰陰道血腫應切開,清除血塊,閉
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