產(chǎn)后出血的防治ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 04:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 宮頸裂傷 1cm 內(nèi)且無活動性出血不須處理陰道裂傷：會陰裂傷分為三度： Ⅰ 176。 ： 會陰皮膚及陰道入口粘膜損傷； Ⅱ 176。 ： 裂傷達會陰體肌層，累及陰道后壁；Ⅲ 176。 ： 肛門外括約肌斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前 裂傷（三）胎盤因素1. 病因： 5 大原因：( 1 ) . 胎盤剝離不全或滯留；( 2 ) . 胎盤嵌頓：粗暴按摩子宮或使用麥角新堿致子宮下段 收縮；( 3 ) . 胎盤粘連；( 4 ) . 胎盤植入：胎盤絨毛種植于子宮肌層，須通過 B 超與胎盤粘連相鑒別；分為完全性和部分性，前者不出血( 5 ) . 胎盤殘留，較多見，過早牽拉臍帶、過早用力按摩子宮所致，包括胎膜殘留2. 特點：與胎盤剝離異常相關(guān)；( 四 ) 、凝血功能障礙病因 :( 1 ) 血液系統(tǒng)疾??；( 2 ) 妊娠并發(fā)癥：胎盤早剝、羊水栓塞、死胎滯留過久，重度妊高征并發(fā) H E L L P 綜合征；( 3 ) 嚴重肝病；三、治療： （一）對因治療：發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的病因1 ． 子宮收縮乏力：加強宮縮、按摩子宮：（ 1 ） 腹部按摩、腹部陰道聯(lián)合按摩（ 2 ） 縮宮素： 20 ～ 4 0 U 催產(chǎn)素，以 2 5 0 ～ 5 0 0 m l / h速度持續(xù)靜脈滴注，未經(jīng)稀釋的催產(chǎn)素不能直接靜脈注射，因可導致短暫但嚴重的低血壓；（ 3 ） 麥角新堿： 0 . 2 m g 直接肌內(nèi)注射，可引起強直性子宮收縮，每隔 2 ～ 4 h 可重復用藥，禁用于有潛在心血管病變者，如有心絞痛史及腦血管疾病者。2 ．軟產(chǎn)道裂傷：( 1 ) 按解剖層次逐層縫合，不留死腔；( 2 ) 活動性出血點單獨結(jié)扎；( 3 ) 應在裂傷上方 0 . 5 c m 縫合第一針；( 4 ) 子宮下段裂傷或闊韌帶血腫應開腹止血 。( 5 ) 會陰陰道血腫應切開，清除血塊，閉
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