醫(yī)學]腎病綜合征病例討論(編輯修改稿)
2025-02-03 14:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 由多種病因、病理和臨床疾病所引起的臨床癥候群，包括： （ 1）大量蛋白尿：尿蛋白＞ （ 2）低蛋白血癥：血漿白蛋白＜ 30g/L （ 3）水腫 （ 4）高脂血癥 ? 其中（ 1）、（ 2）兩項為診斷所必需，即： （ 1）（ 2）（ 3） （ 1）（ 2）（ 4） NS診斷成立 （ 1）（ 2）（ 3）（ 4） 30 檢查 1006 24小時尿蛋白、 白蛋白定量 24小時尿蛋白定量 5556mg/24h 24小時尿白蛋白總量 4378mg/24h 1006 血脂四項 ,白蛋白 CHOL TRIG ALB ？繼發(fā)性？ 31 NS常見病因及好發(fā)年齡分布 兒童 青少年 中老年 原發(fā)性 微小病變型腎病 系膜增生性腎小球腎炎 膜性腎病 系膜毛細血管性腎小球腎炎 局灶性節(jié)段性腎小球硬化 繼發(fā)性 過敏性紫癜腎炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎 糖尿病腎病 先天性腎病綜合征 過敏性紫癜腎炎 腎淀粉樣變性 乙肝相關(guān)性腎炎 乙肝相關(guān)性腎炎 骨髓瘤性腎病 淋巴瘤或?qū)嶓w瘤性腎病 ？ 32 33 ？ PASM1 PASM2 PASM 2兩片：銀染提示系膜增生交輕。 34 ？ Masson1 Masson2 Masson 2兩片提示： Masson三色染色提 示系膜區(qū)嗜復紅物質(zhì)沉積。 結(jié)論 輕度系膜增生性腎小球腎炎（結(jié)合病史診斷為 IgA型） 并發(fā)癥 36 1. 感染 2. 血栓、栓塞并發(fā)癥（高凝狀態(tài)和靜脈血栓形成） 3. 急性腎衰竭 4. 蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂 37 ? 呼吸道 ： WBC ,NEUT% % 。 ：左下肺感染、左膈抬高、左側(cè)胸腔積液； ? 泌尿系？尿常規(guī)： 管型 ，白細胞 ,紅細胞 229/ul，白蛋白 4+，血液 3+ 、栓塞并發(fā)癥 （高凝狀態(tài)和靜脈血栓形成） 38 本院 ? PLT 561x109/L ； 凝血指標，血漿魚精蛋白副凝試驗 :魚精蛋白副凝試驗 陰性；活化部分凝血活酶時間 ；血漿纖維蛋白原含量 ；血漿凝血酶原時間測定 ；凝血酶原活動度 97%
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