【新整理】原發(fā)性腎病綜合征的診治ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-20 05:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 屬,內(nèi)分泌素,,,,,（一）水腫則限鹽（＜3g/d） （二）優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食（ 0.8 ～1.0g/kgd） 若腎功能↓ 則（ 0.6 ～0.8 g/kgd）,（一）噻嗪類利尿藥 （二）潴鉀利尿藥 （三）袢利尿藥 （四）滲透性利尿藥 （五）提高血漿膠體滲透壓,治 療,一般治療,不宜過快,利尿消腫,過猛,治 療,（一）糖皮質(zhì)激素 1.用藥原則 ①起始量要足 （ 1mg/kgd） ②療程足( 8 ～12W ) ③減量要慢（1 ～ 2周減10%） ④小劑量維持（6 ～ 12M） 2. 副反應(yīng) 感染 藥物性糖尿病 骨質(zhì)疏松 股骨頭壞死,免疫抑制治療,（二）細(xì)胞毒類藥物 1.適應(yīng)癥: 激素依賴型、激素?zé)o效型 2.常用藥 環(huán)磷酰胺(累計(jì)量6 ～ 8g) 氮介 3.副作用 骨髓抑制 中毒性肝損害 性腺抑制（尤其男性） 脫發(fā) 胃腸道反應(yīng) 出血性膀胱炎,免疫抑制治療,治 療,4.副作用 腹瀉 胃腸反應(yīng) 骨髓抑制,治 療,免疫抑制治療,（三）嗎替麥考酚酯（驍悉）,（較少）,1.適應(yīng)癥 激素抵抗 細(xì)胞毒藥物治療無效,2.作用：抑制T、B淋巴細(xì)胞,3.劑量：1.5 ～ 2.0g∕d,注意事項(xiàng) 1.用藥必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥 2.用藥必須遵循療程和方案 3.用藥前必須詳細(xì)了解患者有無用 藥的禁忌證 4.用藥前交待毒副作用 簽用藥協(xié)議,免疫抑制治療,治 療,治 療,減少尿蛋白,控制高血壓,減少尿蛋白,延緩腎功能,非 降血壓 作用,高濾過↓,高灌注↓,二氫吡啶 類鈣拮抗藥,其他降壓藥,血管緊張素 受體拮抗劑,血管緊張素 酶抑制劑,細(xì)胞因子,生長(zhǎng)因子,基質(zhì)增生,細(xì)胞增生,,,,,,（一）抗血小板聚集 （二）抗凝 （三） 溶栓,糾正高脂血癥,抗凝、溶栓,血漿白蛋白 20g ∕L,（一）血清蛋固醇增高為主者 首選他汀類降脂藥（如舒降之） （二）甘油三酯增高為主者 首選貝特類降脂藥（如力平脂）,治 療,（一）微小病變
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