哈爾濱醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)腎病綜合征(編輯修改稿)
2025-06-24 01:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 密物 病理 左為系膜毛細(xì)血管性腎炎，右為正常腎小球 好發(fā)青壯年 ， 70%有前驅(qū)感染 ， 發(fā)病急 ， 部分隱匿起病 。 均有血尿 ， 病情進(jìn)行性進(jìn)展 ,血清 C3低 。 療效差 ， 進(jìn)展快 。 特征 （四）膜性腎病 ? 光鏡：早期 腎小球基底膜上皮側(cè)見嗜復(fù)紅小顆粒進(jìn)而有釘突形成，基底膜逐漸增厚 ? 免疫病理： IgG C3 ? 電鏡： GBM上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物常伴有足突廣泛融合 病理 典型的膜性腎小球腎炎。毛細(xì)血管壁明顯增厚，細(xì)胞無(wú)增生。 PAS x 320 光鏡觀察 左：釘突結(jié)構(gòu)形成（ PASM， 400） 右：上皮下噬復(fù)紅蛋白沉積（ Masson， 400） 好發(fā)中老年 。 隱匿起病 ， 多 NS， 血尿少 。 極易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥 ， 腎靜脈血栓發(fā)生率高 （ 40%～ 50%） 。 進(jìn)展緩慢 ，部分患者可自發(fā)緩解 。 釘突形成 … 特征 （五）局灶性節(jié)段性腎小球硬化 ? 光鏡：受累節(jié)段的硬化，相應(yīng)腎小管萎縮，腎間質(zhì)纖維化。 ? 免疫病理： IgＭ C3 ? 電鏡：上皮細(xì)胞足突廣泛融合、足突與 GBM分離及裸露的 GBM節(jié)段 病理 (一）感 染 （二）血栓、栓塞并發(fā)癥 蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂 并發(fā)癥 （三）急性腎衰竭 （四）蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂 腎病綜合征： （
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