水腫病(小兒原發(fā)性腎病綜合征)中醫(yī)臨床路徑doc(編輯修改稿)
2024-08-14 10:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ： 年 月 日標(biāo)準(zhǔn)住院日≤14天 實際住院日： 天時間 年 月 日 （入院第1天） 年 月 日 （入院第2～3天）標(biāo)目初步診斷，評估病情，選擇治療方案。完善檢查明確原發(fā)病及誘因并予以糾正。主要診療工作□ 完成病史采集與體格檢查□ 采集中醫(yī)四診信息□ 西醫(yī)診斷（病因、病理解剖、病理生理診斷等）□ 中醫(yī)診斷（病名和證型）□ 完成住院病例及首次病程記錄□ 初步擬定診療方案□ 與家屬交代病情及簽署相關(guān)告知書□ 輔助檢查項目□ 中醫(yī)治療□ 上級醫(yī)師查房□ 完成上級醫(yī)師查房記錄□ 確認(rèn)檢查結(jié)果并制定相應(yīng)處理措施□ 明確原發(fā)病及誘因予以糾正□ 中醫(yī)治療重 點 醫(yī) 囑長期醫(yī)囑:□ 兒科護(hù)理常規(guī)□ 分級護(hù)理□ 辨證膳食指導(dǎo)□ 低鹽低脂飲食 □ 記24小時出入量，測體重□ 中藥湯劑辨證論治□ 中藥靜脈注射劑（□健脾益氣類 □滲濕利水類 □益氣養(yǎng)陰類 □溫陽類 □活血類）□ 口服中成藥□ 中醫(yī)特色療法（□灸法□耳針療法□貼敷療法）□ 飲食療法□ 西藥 □ 利尿劑 □原劑量 □劑量減少 □劑量增加□ 糖皮質(zhì)激素□原劑量 □劑量減少 □劑量增加□ 免疫抑制劑 □原劑量 □劑量減少 □劑量增加□ 其他 長期醫(yī)囑:□ 兒科護(hù)理常規(guī)□ 分級護(hù)理□ 辨證膳食指導(dǎo)□ 低鹽低脂飲食 □ 記24小時出入量，測體重□ 中藥湯劑辨證論治□ 中藥靜脈注射劑（□健脾益氣類 □滲濕利水類 □益氣養(yǎng)陰類 □溫陽類 □活血類）□ 口服中成藥□ 中醫(yī)特色療法（□灸法□耳針療法□貼敷療法
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