20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓栓系綜合征疼痛病例討論(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 檢查示：骶管囊腫并脊髓栓系綜合征。,第四頁(yè)，共十七頁(yè)。,病例(b236。ngl236。)2,患者楊某 男 41歲 腰痛伴雙下肢痛半月，無(wú)麻木，久坐彎腰后癥狀(zh232。ngzhu224。ng)加重，休息后好轉(zhuǎn)。職業(yè)駕駛員，有長(zhǎng)時(shí)間駕車史，查體：直腿抬高實(shí)驗(yàn)（+），屈頸試驗(yàn)（+），L35椎旁棘間壓痛（—），腰椎間盤(pán)CT示：L34，L5S1椎間盤(pán)突出，作骶管注射治療（20ml混合液），注射后2分鐘感覺(jué)下肢麻木，5分鐘后下肢無(wú)感覺(jué)，不能活動(dòng)，測(cè)平面至T10水平，患者生命體征穩(wěn)定，血壓心率正常。1小時(shí)后平面退至髂前上棘水平，雙下肢仍不能活動(dòng)。即刻預(yù)約MRI，甘露醇250ml，地塞米松10mg靜脈注射。3小時(shí)后患者雙下肢能輕度活動(dòng)，不能下床，4小時(shí)后患者可以行走，但自感下肢乏力。再行觀察1小時(shí)后患者活動(dòng)正常，后在家屬陪同下離院，囑其隨訪。,第五頁(yè)，共十七頁(yè)。,期間MRI示L34椎間盤(pán)向左后突出，L5S1椎間盤(pán)向后突出，骶管略擴(kuò)張，S3水平終絲馬尾周圍(zhō
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