甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理(編輯修改稿)
2025-02-02 06:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 童時(shí)期發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，約 50％為甲狀腺癌，而成年男性甲狀腺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)為甲狀腺癌的較女性高 2倍。如甲狀腺結(jié)節(jié)增長(zhǎng)較快，檢查腫物其表面不光滑，質(zhì)地堅(jiān)硬，吞咽時(shí)活動(dòng)度減小，或多年存在的甲狀腺結(jié)節(jié)，短期內(nèi)明顯增大。甲狀腺腫物侵犯到周圍組織可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，如聲音嘶啞、呼吸困難、 Horner氏綜合癥等，有時(shí)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。 ? 甲狀腺同位素掃描 ? 頸部 X線平片檢查 ? 穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 ? 病理切片檢查 治療 ① 手術(shù)治療 ②內(nèi)分泌治療 ③放射治療 術(shù)前準(zhǔn)備 ① 甲狀腺腫瘤女性多見(jiàn)，因女性感情脆弱，擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷、預(yù)后、切口瘢痕、疼痛、出血等影響生活質(zhì)量，顧慮重重。因此，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)做好術(shù)前訪視，以熱情和善的語(yǔ)言與患者交流，從關(guān)心角度詢問(wèn)病情，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的敘述，使其消除緊張焦慮的情緒，然后介紹手術(shù)的必要性及安全性、手術(shù)室環(huán)境、麻醉方式、主刀醫(yī)師及麻醉醫(yī)師的技術(shù)水平等。告訴患者不帶假牙、手飾等進(jìn)入手術(shù)室，指導(dǎo)患者進(jìn)行頸過(guò)伸位的訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)中操作。這樣會(huì)使患者輕松接受，主動(dòng)配合手術(shù)。 ② 手術(shù)間及物品準(zhǔn)備在指定的手術(shù)間準(zhǔn)備好麻醉機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)儀、吸引器、高頻電刀、電凝器、氧氣、無(wú)影燈以及術(shù)中所用的其他物品。檢查并保持正常功能。，確保藥品、物品齊全。 術(shù)中配合 ① 麻醉的配合 ? 按時(shí)將患者接人指定手術(shù)間，先查對(duì)患者姓名、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)部位等，根據(jù)麻醉方法的不同，擺放患者體位。同時(shí)做好解釋工作，以取得患者合作，首先選擇一條下肢靜脈，立即建立靜脈通道。固定體位防止意外，患者需實(shí)施氣管內(nèi)插管時(shí)，要協(xié)助保持患者頭部的位置，以利于氣管內(nèi)插管的順利進(jìn)行。麻醉完成后，拖拽橡皮墊使患者身體下移，這樣有利于手術(shù)體位的擺放。 ② 手術(shù)體位的準(zhǔn)備 手術(shù)床術(shù)前橫鋪 1小單，患者乎臥于手術(shù)臺(tái)上，兩手及臂平放于身旁兩側(cè)小單下，將小單兩端均塞在床墊下固定。雙腿伸直不要交叉，膝下放 1軟枕頭，這樣患者膝部不會(huì)因長(zhǎng)久伸直而不適，膝面用較寬約束帶固定，升降臺(tái)
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