甲狀腺手術(shù)的配合及護(hù)理-文庫吧在線文庫
【正文】 生聲音嘶啞，呼吸困難或吞咽困難，產(chǎn)生 Horner綜合征 頸叢淺支受損時，病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。因此，其生理作用較 T4高 4～ 5倍。 甲狀腺的淋巴 甲狀腺的淋巴匯合流入沿頸內(nèi)靜脈排列的頸深淋巴結(jié)。甲狀腺由兩層被膜包裹；內(nèi)層被膜為甲狀腺固有膜、很薄，與甲狀腺緊密相連，外層被膜又稱甲狀腺外科被膜，較厚，與內(nèi)層被膜借疏松的纖維組織聯(lián)接。甲狀腺借外層被膜固定于氣管和環(huán)狀軟骨上；又借左、右兩葉上極內(nèi)側(cè)的懸韌帶懸吊于環(huán)狀軟骨上。喉上神經(jīng)亦起自迷走神經(jīng)，分內(nèi)、外兩支，內(nèi)支為感覺支，經(jīng)甲狀舌骨膜進(jìn)入喉內(nèi)，分布在喉的粘膜上；外支為運(yùn)動支，與甲狀腺上動脈貼近，下行分布至環(huán)甲肌、使聲帶緊張。 甲狀腺的解剖（前面觀） 甲狀腺的解剖（背面觀） 甲狀腺對代謝的影響 甲狀腺激素對能量代謝和物質(zhì)代謝都有顯著影響。兒童時期發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，約 50％為甲狀腺癌，而成年男性甲狀腺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)為甲狀腺癌的較女性高 2倍。檢查并保持正常功能?；颊呒绮繅| 1小圓軟枕，使肩墊高 15。 ⑥ 遞皮鉗提起皮緣，用手術(shù)刀或剪刀分離皮瓣上至甲狀腺軟骨、下至胸骨切跡，出血點(diǎn)均用電凝或 1號線結(jié)扎止血。 ⑦ 臺下護(hù)士操作常規(guī)與麻醉師和臺上護(hù)士密切配合的同時，及時改變手術(shù)床的方向以及無影燈的照射。正常情況負(fù)壓引流球內(nèi) 24 h出血量應(yīng)在 50mL左右，顏色逐漸變淡，量變少。術(shù)后，護(hù)士的細(xì)心觀察，對于大出血的患者可及時發(fā)現(xiàn)與處理。術(shù)者操作方便，患者感到舒適，有利于呼吸，減輕下肢疲勞及術(shù)后頭痛的發(fā)生。因此，傷口用 75％乙醇方紗消毒后，臺上護(hù)士用剪刀在 1塊乙醇小方紗的一側(cè)剪 1刀，并在 9 crn 20 crIl的自粘式傷口護(hù)敷一側(cè)剪缺口以便引流管放置，用傷口護(hù)敷固定，頸部干凈利落。如做部分或次全切除術(shù)可用6 14圓針 1號或 4號線將甲狀腺包膜間斷內(nèi)翻縫合，也可用 3— 0可吸收線縫，外用鹽水沖洗傷口，將負(fù)壓引流球上的引流管一端剪成魚嘴狀，兩側(cè)加剪數(shù)個側(cè)孔，從傷口一端引出，不必再造一個傷口。 ④ 鋪巾
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