甲狀腺手術(shù)的配合及護理-免費閱讀
【正文】 醫(yī)護麻三方人員密切配合，護士術(shù)前做好患者的解釋安慰工作，調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫濕度，避免各種不良刺激，使患者情緒穩(wěn)定。及時吸氧、加快補液、保暖，清醒的患者給予安慰，轉(zhuǎn)移注意力。逐層用 0號絲線和4～ 0可吸收線縫合傷口，皮膚層用內(nèi)縫法不會留下太大的瘢痕。遞干紗布及小蚊式鉗止血。 ② 手術(shù)體位的準備 手術(shù)床術(shù)前橫鋪 1小單，患者乎臥于手術(shù)臺上，兩手及臂平放于身旁兩側(cè)小單下，將小單兩端均塞在床墊下固定。這樣會使患者輕松接受，主動配合手術(shù)。 局部轉(zhuǎn)移常在頸部，出現(xiàn)硬而固定的淋巴結(jié)。 甲狀腺激素的合成和分泌 甲狀腺激素的合成和分泌過程受下丘腦、通過垂體前葉所分泌的促甲狀腺激素（ TSH）的調(diào)解和控制，而 TSH的分泌則受血液中甲狀腺激素濃度的影響。氣管前、甲狀腺峽上方的淋巴結(jié)和氣管旁、喉返神經(jīng)周圍的淋巴結(jié)也收集來自甲狀腺的淋巴。兩層被膜間的間隙甚狹，在此間隙內(nèi)有動脈、靜脈及甲狀旁腺。手術(shù)分離甲狀腺時，應(yīng)在此兩層被膜之間進行。 甲狀腺神經(jīng) 喉返神經(jīng)支配聲帶運動，來自迷走神經(jīng)，行于氣管、食管溝內(nèi)，上行至甲狀腺葉的背面，交錯于甲狀腺下動脈的分支之間。當(dāng)人體內(nèi)在活動或外部環(huán)境發(fā)生變化、甲狀腺激素的需要量增加時（如寒冷、妊娠期婦女、生長發(fā)育期的青少年）、或甲狀腺激素的合成發(fā)生障礙時（如給與抗甲狀腺藥物）血中甲狀腺素的濃度下降，即可刺激垂體前葉，引起促甲狀腺激素的分泌增加 。 診斷 兒童及男性發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)高度懷疑有癌癥可能。 ② 手術(shù)間及物品準備在指定的手術(shù)間準備好麻醉機、多功能監(jiān)護儀、吸引器、高頻電刀、電凝器、氧氣、無影燈以及術(shù)中所用的其他物品。雙腿伸直不要交叉，膝下放 1軟枕頭，這樣患者膝部不會因長久伸直而不適，膝面用較寬約束帶固定，升降臺放在膝面上，距膝約10 cm。電凝止血或 1號線結(jié)扎。接上 200 mL的負壓引流球。因此，護士和麻醉師共同將手術(shù)患者送回病房的麻醉恢復(fù)室，途中呼喚術(shù)者的名字，注意觀察引流管、導(dǎo)尿管及靜脈輸液管，到病房安置好患者，向病房護士及家屬交
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