麻醉的護理配合ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 05:45 本頁面
【文章內容簡介】 ，故手術室護士要事先做好制動工作，以免病人墜床，并在病人拔管后，主動與其交流，判斷神志情況，對完全清醒的病人只需告知其不能翻身，而對于尚未清醒的病人，要圍起搬運床護欄，繼續(xù)觀察，寸步不離。 ? 2）、檢查各類導管的放臵情況 包括胃管、鼻膽管、引流管（ T管、胸腔引流管、腹腔引流管等）、導尿管、深靜脈導管、漂浮導管，對于位臵不當、引流不暢等情況應立即通知麻醉或手術醫(yī)師，予以立即處理。 ? 3）、出血情況 檢查引流瓶、切口、拔出的動靜脈穿刺口有無新鮮出血，是否呈持續(xù)性，督促醫(yī)師及時處理。 ? 4）、及時發(fā)現呼吸道梗阻 復蘇期是呼吸梗阻的高發(fā)期，包括：舌根后墜、喉痙攣、支氣管痙攣、延遲性呼吸抑制等。所以在本期，手術室護士應嚴密觀察氧飽和度和病人的呼吸幅度，及時提醒麻醉醫(yī)師各種呼吸抑制的發(fā)生，并及時處理。 ? 5）、協(xié)助搶救 椎管內麻醉的護理配合及注意事項 ? 基本概念 ? 椎管內腔之中的各個間隙從外到內：硬膜外間隙、硬膜下間隙、蛛網膜下腔和血管間隙。所謂硬膜外阻滯和蛛網膜下腔便是局麻藥被注入這兩個不同的間隙而產生麻醉效果。 ? 常用藥物 ? 蛛網膜下腔阻滯常用藥 %布比卡因 815mg，用 10%的 GS配成重比重液。麻醉效果幾乎在注藥后 1min內產生， 20min左右麻醉平面固定，維持 。 ? 硬膜外阻滯 利多卡因和羅哌卡因混合液。一般注入試驗劑量 35ml后35min左右出現麻醉平面，首次用量 1015ml后平面固定，麻醉時間根據手術時間而定，一般 4045s后可加首次量的 1/21/3. ? 椎管內麻醉的護理配合 ? （ 1）、體位的放臵 放臵體位時，手術室護士應配合麻醉師指導病人先側臥，后屈膝，雙手抱膝，并低頭看至臍孔處，盡力弓背，呈蝦米狀。安慰病人放松腰背部肌肉，以利進針。體位是椎管內穿刺成功的關鍵，所以在整個穿刺過程中，手術室護士應幫助病人保持體位，分散其注意
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