剖宮產(chǎn)的麻醉選擇ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-08 10:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ～ 4間隙先進(jìn)行硬膜外穿刺，成功后經(jīng)套針后孔置入 25號(hào)腰穿針，刺破蛛網(wǎng)膜后至蛛網(wǎng)膜下腔，即刻緩慢勻速注入 %重比重布比卡因 2ml，退出腰穿針，然后自硬膜外穿刺套針向頭端置入導(dǎo)管 3cm。兩點(diǎn)法：選擇 L1～ 2或 L2～ 3間隙行硬膜外置管，然后選擇 L3～ 4間隙行蛛網(wǎng)膜下腔穿刺注藥。兩種方法均經(jīng)硬膜外導(dǎo)管適量追加局麻藥 ； 注意： 注意孕婦的血壓波動(dòng)，預(yù)防低血壓的發(fā)生。 全 麻 適用于 椎管內(nèi)麻醉禁忌、病情緊急者、凝血功能差或重度心功能不全者； 優(yōu)點(diǎn)： 鎮(zhèn)痛效果完善，低血壓發(fā)生率低； 方法： 靜注琥珀膽堿 (1mg/kg)，快速誘導(dǎo)插管，繼以氧化亞氮 ∶ 氧 (1∶ 1)加異氟烷維持淺麻醉。手術(shù)結(jié)束前 5～ 10min停用麻藥，采用高流量氧沖洗肺泡以加速蘇醒，待產(chǎn)婦完全蘇醒后再拔除氣管插管。 注意： 飽胃者術(shù)前務(wù)必上胃管以抽吸胃內(nèi)容物，減少返流誤吸的危險(xiǎn)，選用不易通過(guò)胎盤(pán)的藥物誘導(dǎo)插管，胎兒取出后可適當(dāng)加深麻醉。 局部浸潤(rùn)麻醉 適用于 母兒情況緊急，產(chǎn)婦餐后和基層醫(yī)院的剖宮產(chǎn)術(shù)； 優(yōu)點(diǎn)： 簡(jiǎn)單、快速，對(duì)母兒安全，不受餐后的限制； 方法： 以安全有效劑量的
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