小兒麻醉的問題ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-26 00:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 日早晨167。 注意抗癲癇藥的副作用及與麻醉藥的相互作用167。 防止癲癇發(fā)作167。 防止低鈣（長(zhǎng)期用苯巴比妥、苯妥英鈉等約20%患者可發(fā)生維生素 D缺乏）癲 癇167。 術(shù)前用藥 無(wú)特殊禁忌167。 麻醉方法選擇 原則上首選全身麻醉，術(shù)中給足量的鎮(zhèn)靜藥和抗癲癇藥癲 癇麻醉管理麻醉管理167。 麻醉用藥 誘導(dǎo)：異丙酚、硫噴妥鈉 維持：異氟烷、氧化亞氮、芬太尼等 癲 癇避免使用誘發(fā)癲癇藥物（如氯胺酮，恩氟烷和美索比妥）抗癲癇藥可誘導(dǎo)肝微粒體酶活性增強(qiáng)，使非去極化肌松藥用藥量增加(Retinopathy of Prematurity， ROP)167。 ROP又稱后晶狀體纖維化增生167。 常見于低體重患兒（體重 1000g）接受長(zhǎng)時(shí)間氧療后167。 早產(chǎn)兒吸入氧濃度過高會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管收縮、細(xì)胞損傷，從而引起視網(wǎng)膜毛細(xì)血管網(wǎng)閉塞，致新生兒失明早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病167。 呼吸窘迫167。 窒息167。 心動(dòng)過緩167。 心臟病167。 感染167。 缺氧、 CO2潴留167。 酸中毒167。 貧血ROP形成的有關(guān)因素形成的有關(guān)因素167。 新生兒麻醉中保持動(dòng)脈氧分壓在 6080mmHg167。 新生兒全麻期間 SpO2維持于 9395%可避免純氧損傷167。 吸入氧濃度波動(dòng)過大比單純吸入高濃度氧危害大預(yù) 防預(yù) 防液 體 治 療小兒術(shù)中液體治療包括四個(gè)方面：小兒術(shù)中液體治療包括四個(gè)方面： ① 生理維持量② 術(shù)前缺失量（如禁食、嘔吐等）③ 第三間隙丟失量④ 失血量 體重 液體維持量 (ml/h) 10kg 4ml/kg/h 1020kg 40ml +(體重 kg10) 2ml/kg 20kg 40ml+20ml+(體重 kg20)1ml/kg 例如： 25kg小兒每小時(shí)生理液體維持量為
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