麻醉患者的護理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 22:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 不習慣床上排尿 ?其次偶有 ： ? 粘連性蛛網(wǎng)膜炎 ?馬尾綜合征 ?化膿性腦脊膜炎 （二）硬膜外麻醉（硬麻） ? 將麻藥注入硬膜外腔，作用于脊神經(jīng)根 ，使一部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)受到阻滯的麻醉方法。 ? 適應(yīng)證： 各部位手術(shù)，尤其適用于上腹部手術(shù)，比如腹壁、胸壁。 不受時間限制。 ? 禁忌證 ： 與腰麻相似，凝血機制障礙者禁用。 ? 常用藥： 利多卡因、布比卡因 ? 方法： ? 單次法 ? 連續(xù)法 優(yōu)點： 比腰麻適用范圍廣，從任何部位進針，技術(shù)性要高，穿刺成功后，麻醉管理方便，生理干擾小，并發(fā)癥少。 ? 并發(fā)癥 ? 術(shù)中并發(fā)癥 ? 全脊髓麻醉 ： 麻藥誤注蛛網(wǎng)膜下腔。 ? 血壓下降 ： 胸段交感神經(jīng)阻滯。 ? 呼吸抑制 ： 平面過高，呼吸肌麻痹。 ? 惡心、嘔吐 ： 呼吸抑制血壓過低導(dǎo)致腦缺氧而 興奮嘔吐中樞。 ? 術(shù)后并發(fā)癥 ?損傷性截癱； 神經(jīng)損傷 ?硬膜外膿腫： 無菌觀念不強 ?硬膜外血腫： 損傷血管 三、全身麻醉 ? 麻藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射，產(chǎn)生中樞神經(jīng)暫時性抑制，使病人呈現(xiàn)意識和痛覺消失，反射活動減弱，肌肉松弛等狀態(tài)，稱 ….. ? 當藥物分解排出后，病人逐漸清醒，無任何后遺癥 ? 用于全身各部位手術(shù)，無時間限制，可控制，病人能安靜接受手術(shù)。 分類 按給藥途徑 吸入性 非吸入性 靜脈 肌肉 復(fù)合性 基礎(chǔ)麻醉 ? 吸入性： 經(jīng)呼吸道吸入產(chǎn)生全身麻醉者，稱 . ? 非吸入性： 靜脈麻醉：經(jīng)靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉方法稱 ….. ? 肌肉麻醉： 肌肉注射給藥 ? 復(fù)合麻醉： 手術(shù)中聯(lián)用兩種以上麻醉藥物和方法，取長補短，相輔相成，以獲得最佳效果的全身麻醉。 ? 基礎(chǔ)麻醉： 利用某些藥物使病人進入類似睡眠（但非麻醉）的狀態(tài)。 一、吸入性麻醉 ? 優(yōu)點： 安全、有效的完全無知覺狀態(tài)，并可消除病人焦慮，使肌肉松弛，痛覺消失。易發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸抑制。有些有刺鼻氣味。 ?方法 直接滴入法： 不易控制呼吸。 氣管內(nèi)插關(guān)： 連接麻醉機，可確保呼吸道通暢，便于吸出氣管或支氣管內(nèi)分泌物，同時吸入氧氣。是目前全麻中比較安全的方法。 吸入麻醉藥 脫下頜法 麻醉機的結(jié)構(gòu) 氣管導(dǎo)管 經(jīng)口腔明視氣管插關(guān) 經(jīng)鼻腔明視氣管插關(guān) 脫下頜方法 吸入麻醉藥維持麻醉 靜脈麻醉 ? 經(jīng)靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法。 ? 優(yōu)點： 誘導(dǎo)迅速、對呼吸道無刺激、操作方便和藥物無爆炸性等優(yōu)點。 ?可用于吸入麻醉前誘導(dǎo)或單獨用于小型手術(shù)。 ? 缺點： 多數(shù)靜脈藥鎮(zhèn)痛效果不強，肌
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