麻醉患者的護(hù)理ppt課件(參考版)
2025-01-08 22:17本頁(yè)面
【正文】 請(qǐng)問(wèn)： 病人出現(xiàn)的這種現(xiàn)象最可能的原因是什么？ 怎樣進(jìn)行護(hù)理急救？ 。未作回吸，放入導(dǎo)管后注入試驗(yàn)劑量麻藥，觀察數(shù) min無(wú)特殊反應(yīng)，再給注入利多卡因 400mg。 病例分析 ? 患者張某，男性， 40歲。 ?麻未清醒的病人取 臥位；腰麻后取 臥位 h；顱腦術(shù)后宜取 臥位；頸、胸、腹部手術(shù)后取 臥位；。 ?臨床麻醉方法分為 . 兩大類。 ? 蘇醒延遲或不醒：注意觀察。 ? 心律失常：器質(zhì)病變、高低鉀、高碳酸血癥、低血容量。 ? ? 麻醉后去枕平臥 6— 8小時(shí)，密切觀察生命體征。 ? ? 穿刺時(shí)病人體位。 ? 減少麻醉藥的副作用，消除一些不利神經(jīng)反射 ? 用藥原則與方法 ? 根據(jù)病情、年齡、麻醉方法，選擇藥物種 類、劑量、用藥途徑和用藥時(shí)間。 ? 提高痛閥，緩解術(shù)前疼痛和增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果。 ? 抗膽堿藥：松弛平滑肌、抑制腺體分泌，減少呼 吸道黏膜和口腔唾液分泌，利于保持呼吸道通暢， 心動(dòng)過(guò)速、甲狀腺功能亢進(jìn)及高熱等病人慎用。 ? 鎮(zhèn)痛藥：與全麻藥起協(xié)同作用，增強(qiáng)麻醉效果， 減少麻醉藥用量。 ?? 診斷檢查 ： ?? 評(píng)估病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力： ? [護(hù)理診斷 ] ?? 焦慮、恐懼：與麻醉和手術(shù)有關(guān) ?? 知識(shí)缺乏：與缺乏有關(guān)麻醉知識(shí) ? [護(hù)理措施 ] ?? 減輕焦慮與恐懼心理 ??胃腸道準(zhǔn)備： 避免嘔吐和誤吸 麻醉前 12小時(shí)禁食， 4小時(shí)禁飲 ?? 麻醉物品準(zhǔn)備 ? 麻醉前用藥： ? 安定鎮(zhèn)靜：鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗焦慮及中樞 性肌松弛作用，對(duì)局麻藥毒性反應(yīng)有防止效果。 ? 脊柱有無(wú)畸形，活動(dòng)是否受限。 ? ? 牙齒有無(wú)缺損、松動(dòng)、修補(bǔ)。 ? ? 身體狀況：重點(diǎn)有： ? ? 重要臟器功能。 靜脈復(fù)合麻醉 ? 完全采取靜脈麻醉藥及靜脈全麻輔助藥物而滿足手術(shù)要求的全身麻醉方法。 ?可用于吸入麻醉前誘導(dǎo)或單獨(dú)用于小型手術(shù)。 吸入麻醉藥 脫下頜法 麻醉機(jī)的結(jié)構(gòu) 氣管導(dǎo)管 經(jīng)口腔明視氣管插關(guān) 經(jīng)鼻腔明視氣管插關(guān) 脫下頜方法 吸入麻醉藥維持麻醉 靜脈麻醉 ? 經(jīng)靜脈注入，通過(guò)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法。 氣管內(nèi)插關(guān)： 連接麻醉機(jī)，可確保呼吸道通暢，便于吸出氣管或支氣管內(nèi)分泌物，同時(shí)吸入氧氣。有些有刺鼻氣味。 一、吸入性麻醉 ? 優(yōu)點(diǎn)： 安全、有效的完全無(wú)知覺狀態(tài)，并可消除病人焦慮，使肌肉松弛，痛覺消失。 分類 按給藥途徑 吸入性 非吸入性 靜脈 肌肉 復(fù)合性 基礎(chǔ)麻醉
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