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肝癌患者的護(hù)理ppt課件(參考版)

2025-01-08 17:03本頁面
  

【正文】 。最近文獻(xiàn)報(bào)道:在超聲引導(dǎo)下采用間歇性放療的方法在腫瘤部位行大劑量的放射治療而對周圍正常肝組織無損害。應(yīng)根據(jù)原發(fā)癌細(xì)胞的生物學(xué)特性以及對化療藥物的敏感性選用相應(yīng)的藥物治療。 1. 肝葉切除術(shù) 繼發(fā)性肝癌通常呈多發(fā)或彌漫性并累及全肝,能接受手術(shù)切除者比例不高( 20%~ 30%)。 B型超聲 、 CT、 放射性核素 、 肝動脈造影 、 磁共振等對判斷病變部位 、 數(shù)目 、 大小有重要價(jià)值 。 輔助檢查 ? AFP檢測常為陰性 , 肝功能檢查多屬正常 。隨病情發(fā)展,病人可有乏力、納差、體重減輕。往往在體檢或剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)癌腫已轉(zhuǎn)移至肝。 臨床表現(xiàn) ? 大多數(shù)病人有肝外癌病史。 繼發(fā)性肝癌 ? 繼發(fā)性肝癌系人體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝而發(fā)生的腫瘤,稱轉(zhuǎn)移性肝癌。囑病人及家人注意有無水腫、體重減輕、出血傾向、黃疸等癥狀,必要時(shí)及時(shí)就診,定期隨訪??蛇m用緩瀉劑,預(yù)防血氨升高。 ? ( 3)保持良好的心理狀態(tài)。 ? I8 指導(dǎo)床上翻身、活動 , ? O 病人自訴較舒適,引流管在位,顏 色性狀正常 健康宣教 ? ( 1)堅(jiān)持后續(xù)治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,按醫(yī)囑堅(jiān)持行化療或其它治療。 ? I6 遵醫(yī)囑給予補(bǔ)充電解質(zhì)、營養(yǎng)液。 ? O 患者能自行有效咳痰 護(hù)理措施 ? P6 潛在并發(fā)癥:出血 ? I1 囑患者活動時(shí),動作輕柔,避免牽拉引流管 ? I2 囑患者勿用力咳嗽排便以免增加腹壓 ? I3 遵醫(yī)囑給予靜脈止血藥 ? I4 囑患者半臥位,減輕切口張力 ? I5 靜脈穿刺拔針時(shí)延長按壓時(shí)間 ? I6 及時(shí)觀察引流液的顏色,性質(zhì),量 ? O 患者無出血現(xiàn)象 護(hù)理措施 ? P7 潛在并發(fā)癥:感染 ? I1 執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí),嚴(yán)格無菌操作 ? I2 保持切口敷料干燥,及時(shí)更換 ? I3 遵醫(yī)囑積極給予抗炎藥 ? I4 定時(shí)監(jiān)測體溫和血常規(guī)的變化 ? I5 囑患者增加營養(yǎng)的攝入,增加機(jī)體抵抗力 ? I6 給予腹腔沖洗等措施 ? O 患者生命體征平穩(wěn) ,未出現(xiàn)感染現(xiàn)象 護(hù)理措施 ? P8 營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 與術(shù)后禁食時(shí)間長及攝入量不足有關(guān) ? I1 遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)液治療 ? I2 定期檢測肝腎功能,血常規(guī) ? O 化驗(yàn)結(jié)果總蛋白 護(hù)理措施 ? P9 舒適改變:與放置多根引流管(有 T管、引流管
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