麻醉患者的護(hù)理ppt課件(已改無錯(cuò)字)
2023-02-05 22:17:07 本頁面
【正文】 肉松弛效果差；用過量造成呼吸、循環(huán)抑制；有些藥引起喉反射而導(dǎo)致喉痙攣或支氣管痙攣。 靜脈復(fù)合麻醉 ? 完全采取靜脈麻醉藥及靜脈全麻輔助藥物而滿足手術(shù)要求的全身麻醉方法。 分 1 靜脈麻醉藥 2 安定靜脈藥 3 鎮(zhèn)痛藥 4 肌松藥 第二節(jié) 麻醉患者的監(jiān)護(hù) 一、麻醉患者監(jiān)護(hù)的必要性與內(nèi)容 第一節(jié) 麻醉前護(hù)理 ? [護(hù)理評(píng)估 ] ? ? 健康史：了解病史、既往麻醉史、手術(shù)史 ? 用藥史、是否有吸煙和飲酒的習(xí)慣。 ? ? 身體狀況：重點(diǎn)有： ? ? 重要臟器功能。 ? ? 水、電解質(zhì)和酸堿平衡。 ? ? 牙齒有無缺損、松動(dòng)、修補(bǔ)。 ? ? 局麻穿刺部位有無感染。 ? 脊柱有無畸形，活動(dòng)是否受限。 ? ? 心理狀況。 ?? 診斷檢查 ： ?? 評(píng)估病人對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力： ? [護(hù)理診斷 ] ?? 焦慮、恐懼：與麻醉和手術(shù)有關(guān) ?? 知識(shí)缺乏：與缺乏有關(guān)麻醉知識(shí) ? [護(hù)理措施 ] ?? 減輕焦慮與恐懼心理 ??胃腸道準(zhǔn)備： 避免嘔吐和誤吸 麻醉前 12小時(shí)禁食， 4小時(shí)禁飲 ?? 麻醉物品準(zhǔn)備 ? 麻醉前用藥： ? 安定鎮(zhèn)靜：鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗焦慮及中樞 性肌松弛作用，對(duì)局麻藥毒性反應(yīng)有防止效果。 ? 催眠藥：鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，并能預(yù)防局麻藥 毒性反應(yīng)。 ? 鎮(zhèn)痛藥：與全麻藥起協(xié)同作用，增強(qiáng)麻醉效果， 減少麻醉藥用量。小兒、老年慎用，孕婦臨產(chǎn)前 和呼吸功能障礙者禁用。 ? 抗膽堿藥：松弛平滑肌、抑制腺體分泌，減少呼 吸道黏膜和口腔唾液分泌，利于保持呼吸道通暢， 心動(dòng)過速、甲狀腺功能亢進(jìn)及高熱等病人慎用。 ? 用藥目的： ? 消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，抑制局麻藥中毒。 ? 提高痛閥，緩解術(shù)前疼痛和增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果。 ? 抑制唾液及氣道分泌物，保持呼吸道通暢。 ? 減少麻醉藥的副作用，消除一些不利神經(jīng)反射 ? 用藥原則與方法 ? 根據(jù)病情、年齡、麻醉方法，選擇藥物種 類、劑量、用藥途徑和用藥時(shí)間。 ? 口服 、肌注 護(hù)理 ? ? 麻醉前評(píng)估病人血壓有無過高或過低，脊柱有無畸形，腰部皮膚有無感染。 ? ? 穿刺時(shí)病人體位。 ? ? 注藥后根據(jù)麻醉要求，調(diào)節(jié)體位。 ? ? 麻醉后去枕平臥 6— 8小時(shí)，密切觀察生命體征。 椎管內(nèi)麻醉后的監(jiān)護(hù) ? 護(hù)理評(píng)估 ? 循環(huán)系統(tǒng)功能的影響 ? 呼吸系統(tǒng)功能的影響 ? 消化系統(tǒng)功能的影響 ? 泌尿系統(tǒng)功能的影響 ? 頭痛和腰背痛 ? 外傷引起肢體感覺或功能障礙 ? 椎管內(nèi)感染 護(hù)理診斷 ? 心排血量減少 ? 低效性呼吸狀態(tài) ? 排尿異常 ? 頭痛 ? 有意外損傷的危險(xiǎn) ? 有椎管內(nèi)感染的危險(xiǎn) 護(hù)
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